الأورام العضلية

الأورام العضلية هي أورام حميدة حساسة لهرمون الاستروجين تنشأ من الأنسجة العضلية في الرحم.
يمكن العثور على الأورام العضلية داخل الرحم، أو على السطح الخارجي للرحم، أو مغروسة في جدار الرحم، أو في الرحم.
يمكن العثور عليها متصلة بالرحم بساق. الورم الحميد الأكثر شيوعاً لدى النساء
قد تبدأ الأورام العضلية في الظهور مع البلوغ. في النساء في سن الإنجاب
يزداد حدوث الأورام العضلية مع تقدم العمر. في معظم المرضى وليس كلهم
بعد انقطاع الطمث، تتقلص الأورام العضلية مع انخفاض هرمون الاستروجين.

ما هي عوامل الخطر التي تؤثر على تكوين الأورام العضلية؟
إن ولادة طفل واحد أو أكثر يقلل من فرصة الإصابة بالأورام الليفية.
النساء اللاتي تحيضن قبل سن العاشرة أكثر عرضة للإصابة بالورم العضلي. مع الانتقال إلى مرحلة المراهقة
ترتبط زيادة هرمون الاستروجين بزيادة خطر الإصابة بالأورام الليفية.
تظهر معظم الدراسات وجود علاقة بين الأورام الليفية والسمنة.
الإفراط في استهلاك الكحول، وخاصة البيرة، يزيد من خطر الأورام الليفية.
يثبط التدخين الإنزيم المسمى أروماتيز، الذي يحول هرمون التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين في الجسم.
يقلل من المبلغ. ومن المثير للاهتمام أن الدراسات الحالية تظهر أن التدخين يسبب الأورام العضلية بهذه الآلية.
يظهر أنه يقلل من احتمال حدوثه.

ما هي الشكاوى بسبب الأورام العضلية؟
معظم الأورام العضلية تكون صغيرة وبدون أعراض ويمكن اكتشافها بالصدفة عن طريق طريقة التصوير.
كما يمكن ملاحظته، فإنها قد تسبب أيضًا الشكاوى التالية لدى بعض المرضى:
• نزيف الحيض طويل الأمد والمتكرر والمفرط (غزارة الطمث والنزيف الرحمي)
• اختراق النزيف
• فقر الدم بسبب فقدان الدم
• عسر الطمث (الحيض المؤلم)
• عسر الجماع (الجماع المؤلم)
• ألم في البطن والفخذ
• الشعور بالضغط والضغط في أسفل البطن
• في الأورام الليفية التي تنمو باتجاه المثانة، يصعب التبول بشكل كامل نتيجة الضغط.
قد يكون هناك إجهاد أو كثرة التبول، ونادرا ما يكون هناك عدم القدرة على التبول.
• صعوبة في التبرز والإمساك بسبب الضغط على الأورام العضلية التي تنمو باتجاه الأمعاء.
مرئي.
• الأورام العضلية الموجودة داخل تجويف الرحم يمكن أن تسبب حالات إجهاض متكررة أو صعوبة في الحمل.
لماذا يمكن أن يكون.

كيف يتم تشخيص الأورام العضلية؟
• عند إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن أو المهبل، تكون معظم الأورام العضلية مقيدة بشكل جيد، وناقصة الصدى،
يمكن رؤيتها على أنها كتل مستديرة.
• يمكن رؤية الأورام العضلية في عنق الرحم أثناء فحص المنظار.
• يمكن رؤية الأورام العضلية في الرحم من خلال تنظير الرحم. تتم إزالة الرحم من المهبل بجهاز رفيع.
عن طريق الدخول إلى الرحم، يتم عرض الأورام الليفية بالكاميرا، وفي نفس الوقت يتم إجراء العلاج.
ويمكن أيضا أن يتم ذلك.
يمكن أيضًا استخدام تصوير الرحم أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي لتشخيص الورم العضلي، ولكن معظمها
الوقت غير مطلوب. الموجات فوق الصوتية وتنظير الرحم، والذي يوفر التشخيص والعلاج معًا
عادةً ما يكون تنظير البطن الثنائي كافيًا.

هل يمكن أن تتحول الأورام العضلية إلى سرطان؟
الأورام العضلية عبارة عن كتل حميدة، ولكن في حالات نادرة جدًا، يمكن أن تتطور الساركوما، وهي ورم خبيث.
وينبغي توخي الحذر أثناء المتابعة بسبب إمكانية التحول.

علاج الأورام العضلية
بدون أعراض، صغير الحجم ولا ينمو خلال سنة واحدة من المتابعة، يظهر عند النساء الحوامل أو
الأورام العضلية التي تظهر بالقرب من انقطاع الطمث لا تتطلب العلاج. هذه الأورام العضلية منتظمة
ويتم مراقبتهم عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية.
وهو ورم سريع يسبب شكاوى تعطل الحياة اليومية ولا يمكن تمييزه عن الأورام الأخرى.
يجب علاج الأورام العضلية التي تنمو وتمنع الحمل.
العلاج الرئيسي للورم العضلي هو الجراحة، ولكن حجم الورم العضلي وموقعه وعمر المريض وحالته
ويتم اختيار العلاج المناسب حسب رغبة الطفل.

العلاج الدوائي للأورام العضلية
يمكن للأدوية أن تحل شكاوى النزيف الزائد والألم الناجم عن الأورام العضلية، ولكن
لا يقضون عليه. لهذا، حبوب منع الحمل الهرمونية، اللوالب الهرمونية
متاح. يمكن لمجموعة من الأدوية تسمى منبهات GnRH تقليص الأورام الليفية بشكل مؤقت
يمكن استخدامه قبل الجراحة. ومع ذلك، فإن العلاج النهائي للورم العضلي هو الجراحة.

العلاج الجراحي للأورام العضلية
العلاجان الجراحيان الرئيسيان لدينا للأورام العضلية هما استئصال الورم العضلي واستئصال الرحم. مع هذا
هناك أيضًا خيارات علاجية جديدة، لكن لا يُنصح بالعلاج طويل الأمد للمرضى الذين يخططون للحمل.
ولا يفضل لأنه لم تظهر آثاره.
جراحة استئصال الورم العضلي هي إزالة الورم العضلي فقط مع الحفاظ على الرحم. هكذا يا امرأة
يمكن أن يكون لها أطفال بعد جراحة الورم العضلي. شق أصغر ونزيف أقل وأكثر
يقدم تنظير البطن العديد من المزايا مثل الشفاء السريع والتشخيص والعلاج.
أو استئصال الورم العضلي مع تنظير الرحم هي التقنيات المفضلة في المقام الأول. الأورام العضلية تحت المخاطية(
يمكن إزالة الأورام العضلية الموجودة في التجويف الداخلي للرحم عن طريق تنظير الرحم دون شق في البطن. الكثير
قد تكون الجراحة المفتوحة مفضلة لدى المرضى الذين يعانون من الأورام العضلية الكبيرة أو المتعددة.
جراحة استئصال الرحم هي عملية جراحية لإزالة الرحم مع الورم العضلي. جنبا إلى جنب مع
قد يتم أو لا تتم إزالة المبيضين. استئصال الرحم للأورام الليفية الكبيرة، وعلاجات أخرى
يتم ذلك عندما لا يكون ذلك مفيدًا ولا توجد رغبة في إنجاب الأطفال. مرة أخرى، بالمنظار في المقام الأول
استئصال الرحم، أو يمكن إجراء عملية استئصال الرحم عن طريق الجراحة المفتوحة.
الانصمام. إنه أحد الأساليب الجديدة في علاج الورم العضلي. في هذه العملية، فإنه يغذي الورم العضلي.
يتم حقن بعض المواد في الأوردة لسدها وبالتالي يمكن تقليل الورم العضلي. طويل
والدراسات مستمرة بشأن تأثيره على الحمل أثناء فترة الحمل
تعد جراحة الموجات فوق الصوتية الموجهة بالرنين المغناطيسي طريقة جديدة أخرى. في هذه التقنية الموجات فوق الصوتية
يتم توجيه الموجات إلى الورم العضلي بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي وبهذا التأثير يتم محاولة علاج الورم العضلي.
ولا تزال آثار هذا العلاج على النساء الراغبات في الحمل قيد الدراسة.

هل هناك إمكانية لعودة الأورام العضلية بعد الجراحة؟
لسوء الحظ، فإن معدل تكرار الورم العضلي خلال خمس سنوات في المرضى الذين خضعوا لجراحة الورم العضلي هو 100٪.
إنه حوالي 50. ومع ذلك، ما يقرب من 7 في المئة من هذه الأورام العضلية تتطلب جراحة متكررة.

متى يمكنني الحمل بعد جراحة الورم العضلي؟
يوصى بعدم الحمل لمدة 3-6 أشهر بعد جراحة الورم العضلي. بعد هذه الفترة الرحم
مع اكتمال الشفاء، يمكنك الحمل.

هل يمكنني إجراء ولادة طبيعية بعد جراحة الورم العضلي؟
في معظم الأحيان، يوصى بالولادة القيصرية بعد جراحة الورم العضلي لتجنب المخاطر. لكن
في حالة الأورام العضلية السطحية جدًا، يمكن أيضًا تجربة الولادة الطبيعية.

استئصال الورم العضلي بالمنظار (جراحة الورم العضلي المغلقة)
يتم إجراء جراحة الورم العضلي بالمنظار (المغلق) تحت التخدير العام. بالمنظار
(مغلق) يمكننا أن نفكر في جراحة الورم العضلي على أنها 5 مراحل:
أولاً، يتم إجراء عدة شقوق بحجم 1-2 سم على البطن، واحدة في السرة والأخرى أسفل السرة. زوجتك
يتم نفخها بغاز ثاني أكسيد الكربون ويتم إدخال جهاز كاميرا يسمى منظار البطن من خلال أحد الشقوق.
ومن خلال وضعه يمكن بسهولة رؤية الرحم والمبيضين والأعضاء المجاورة. من شقوق أخرى أيضا
يتم إجراء الجراحة بالمنظار عن طريق وضع أجهزة على شكل أنابيب رفيعة لاستخدامها في الجراحة.
(مغلق) يتم إجراء جراحة الورم العضلي.
بعد الانتهاء من التحضير، يتم قطع الجدار الخارجي للرحم، ويتم العثور على الورم العضلي وإزالة الرحم.
يتم فصله عن الحائط وإزالته.
بعد إزالة الورم العضلي من الرحم، يتم إصلاح الشق الموجود في جدار الرحم عن طريق الخياطة.
تتم إزالة الورم العضلي من البطن من خلال الشقوق. إذا كان ورم عضلي كبير، مورسيلاتور
ويتم إزالتها عن طريق تقطيعها إلى قطع صغيرة في البطن بجهاز يسمى . هذه العملية تسمى المزيد من الارتباط.
تم تسميته.
تتم إزالة أدوات تنظير البطن من البطن ويتم إغلاق الشقوق الصغيرة بالغرز وتكتمل الجراحة.

ما هي الأورام العضلية التي يمكن إزالتها بالجراحة بالمنظار (المغلقة)؟
بشكل عام، يفضل إجراء الجراحة بالمنظار (المغلق) للأورام العضلية التي يقل حجمها عن 15 سم.
يمكن أيضًا إزالة الأورام العضلية المتعددة عن طريق الجراحة بالمنظار (المغلقة). عدد الأورام العضلية
الموقع والحجم، وكذلك الموقع، فعالة في اختيار الجراحة.

ما هي مميزات جراحة الورم العضلي بالمنظار (المغلق)؟
• في جراحة الورم العضلي بالمنظار (المغلقة)، تكون الشقوق أصغر وتكون الندبات أقل.
• هناك ألم أقل بعد جراحة الورم العضلي بالمنظار (المغلق). المرضى من الجراحة
ومن ثم يمكنهم البدء في المشي والذهاب إلى المرحاض في وقت قصير.
يمكن للمرضى الذين خضعوا لجراحة الورم العضلي بالمنظار (المغلق) الخروج من المستشفى بشكل أسرع. مرضى
سيتم إخراجه من المستشفى بعد يوم واحد من إجراء جراحة الورم العضلي بالمنظار وسيكون قادرًا على العودة إلى العمل خلال أسبوع واحد.
يمكنهم العودة إلى حياتهم.
لا يوجد خطر لتكوين فتق في جراحة الورم العضلي بالمنظار (المغلق).
إن احتمالية الإصابة بالعدوى في جراحة الورم العضلي بالمنظار (المغلقة) أعلى منها في الجراحة المفتوحة.
منخفض
تعد الالتصاقات غير المرغوب فيها داخل البطن أقل شيوعًا بعد جراحة الورم العضلي بالمنظار (المغلق).
ينظر. وهذا أكثر أمانًا للعمليات الجراحية وحالات الحمل اللاحقة داخل البطن.