المشيمة المنزاحة

ما هي المشيمة؟
المشيمة هي نسيج يتكون على الجدار الداخلي للرحم أثناء الحمل، والمعروف باسم شريك الطفل.
إنه عضو. ويرتبط بالطفل بالحبل السري ويشكل مادة بين دم الأم ودم الطفل.
تمكن التبادل. بينما تنتقل العناصر الغذائية والأكسجين من دم الأم إلى الطفل عبر المشيمة، فإن النفايات
وتنتقل المواد من دم الطفل إلى دم الأم ويتم التخلص منها من الجسم. إطعام الطفل بهذه الطريقة
ومن الوظائف الأخرى للمشيمة التي تحمي المرأة وتحميها، هي إفراز بعض الهرمونات المهمة للحمل.
المشيمة، وهي عضو مهم جدًا أثناء الحمل، تؤدي واجبها بعد الولادة.
وبعد الانتهاء يتم فصله عن جدار الرحم عن طريق انقباضات الرحم ويخرج من الجسم.
ما هي المشيمة المنزاحة؟
عادة، يمكن العثور على المشيمة في الأجزاء الأمامية أو الخلفية أو العلوية أو الجانبية من الرحم. المشيمة المنزاحة،
هو موضع المشيمة في الجزء السفلي من الرحم، الذي يغطي عنق الرحم. المشيمة
في حالة المنزاحة، إذا كانت المشيمة تغطي عنق الرحم بالكامل، فذلك لأن قناة ولادة الطفل مغلقة.
لا يمكن أن تتم الولادة الطبيعية، وخيار الولادة الوحيد هو العملية القيصرية. المشيمة المنزاحة حوالي 200
ويشاهد مرة واحدة في فترة الحمل.
أنواع المشيمة المنزاحة
إجمالي المشيمة المنزاحة: تغطي المشيمة عنق الرحم بالكامل. في إجمالي المشيمة المنزاحة
ولا يمكن أن تتم الولادة إلا بعملية قيصرية. 20 بالمائة من حالات المشيمة المنزاحة هي المشيمة المنزاحة بالكامل.
يخلق.
المشيمة المنزاحة الجزئية: تغطي المشيمة عنق الرحم جزئيًا.
المشيمة الهامشية المنزاحة: تقع المشيمة على حافة عنق الرحم ولكنها لا تغطيه.
المشيمة الممتدة إلى الجزء السفلي (المشيمة المنخفضة): المشيمة لا تغطي عنق الرحم، المشيمة
وهي ليست منزاحة، ولكنها تقع على بعد 2-5 سم من عنق الرحم.
ما الذي يسبب المشيمة المنزاحة؟
على الرغم من أن سبب المشيمة المنزاحة غير معروف، إلا أن بعض العوامل تزيد من خطر المشيمة المنزاحة.
ويعتقد أنه يزيد من ويمكننا تلخيص عوامل الخطر الرئيسية على النحو التالي:
إذا شوهدت المشيمة المنزاحة في حمل سابق، فإن خطر حدوثها في حالات الحمل الأخرى يزداد أيضًا.
يزداد خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة لدى المرضى الذين خضعوا لعمليات قيصرية متعددة. مع زيادة عدد العمليات القيصرية
كما تزداد احتمالية استقرار المشيمة في المكان الخطأ.
التعدد (إنجاب أكثر من ولادة): عند النساء اللاتي ولدن من قبل
المشيمة المنزاحة أكثر شيوعًا.

عمر الأم المتقدم
جراحات الرحم السابقة (جراحات الورم العضلي، الخ)
وجود العديد من حالات الإجهاض
الحمل المتعدد: يزداد خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة بسبب كبر حجم المشيمة
يعتبر.
تشوهات المشيمة
التدخين
كيف تسبب المشيمة المنزاحة الشكاوى؟
إن أكثر ما يميز المشيمة المنزاحة هو النزيف المهبلي المفاجئ وغير المؤلم. هذا
يحدث النزيف عادة بعد الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل. نسبة مرضى المشيمة المنزاحة
في عمر 25 عامًا، يكون النزيف مصحوبًا بالولادة المبكرة.
في حالة المشيمة المنزاحة، عادة ما يتم جس الرحم بهدوء ولا يوجد أي إيلام.
كيف نتعرف على المشيمة المنزاحة في العيادة؟
الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأكثر ملاءمة لتشخيص المشيمة المنزاحة. ويمكن فحصه بشكل أوضح باستخدام الدوبلر.
يمكن تشخيص المشيمة المنزاحة بعد الأسبوع الرابع والعشرين. في حالات الحمل، في الثلث الثاني (الثلث الثاني)
في فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية، غالبًا ما يتم العثور على المشيمة بالقرب من عنق الرحم.
تم الكشف عن. ومع ذلك، مع تقدم الحمل، ينمو الرحم وقد يتم سحب المشيمة إلى الأعلى. هذا
تصل 90 بالمائة من المشيمة الموجودة بالقرب من عنق الرحم أثناء الحمل إلى فترة الحمل (اليوم السابع والثلاثون).
بعد أسابيع) يُرى أنه يبتعد عن عنق الرحم ويستقر بشكل طبيعي. لذلك، من الأسبوع الرابع والعشرين
قد يكون التشخيص المبكر للمشيمة المنزاحة مضللاً.
ما هي المخاطر التي تحملها المشيمة المنزاحة؟
أكبر خطر على الأم والطفل في المشيمة المنزاحة هو النزيف. المشيمة المنزاحة غير المعترف بها
قد تنزف الحالات بدرجة كافية لتتطلب نقل الدم. هذا النزيف يمكن أن يعرض حياة الأم والطفل للخطر.
قد يكون الأمر محفوفًا بالمخاطر، حتى إزالة الرحم في الحالات التي لا يمكن فيها إيقاف النزيف
قد يكون من الضروري. قد يحدث نزيف لدى مرضى المشيمة المنزاحة أثناء الحمل وعند الولادة.
ويمكن رؤيته أيضًا بعد الولادة.

اضطرابات التصاق المشيمة بجدار الرحم لدى المرضى الذين يعانون من المشيمة المنزاحة (المشيمة
تعتبر حالات الحمل المتراكمة، الملتصقة، الملتصقة) أكثر شيوعًا من حالات الحمل الأخرى. في هذه الحالة، المشيمة
وقد لا يغادر الرحم بعد الولادة، وعندما يحدث ذلك، سيظل بكمية تهدد الحياة.
قد يسبب النزيف. في هؤلاء المرضى الذين يعانون من المشيمة المنزاحة، قد يحتاجون أيضًا إلى إزالة الرحم.
في المشيمة المنزاحة، تحدث نوبات نزيف متكررة لدى الطفل، حتى لو لم تكن مهددة للحياة.
قد يسبب تأخر النمو.
لأن المشيمة تقع في مكان منخفض، عند المرضى الذين يعانون من المشيمة المنزاحة، وهي أم الطفل
كما أن احتمالية الوقوف في وضعية جانبية أو وضعية مقعدية في البطن أعلى من حالات الحمل الطبيعية.
تعتبر أوضاع الطفل هذه أيضًا أكثر خطورة عند الولادة.
يكون خطر الولادة المبكرة أعلى في حالة المشيمة المنزاحة، مما يجلب معه مخاطر على الطفل.
يسبب مشاكل الخداج (الولادة المبكرة).

كيفية متابعة مرضى المشيمة المنزاحة؟
• بسبب كل هذه المخاطر التي ذكرناها، يجب متابعة النساء الحوامل المصابات بالمشيمة المنزاحة بشكل متكرر.
ينبغي القيام به. قد لا تكون هناك أي مشاكل أثناء الحمل. اليوم مع المشيمة المنزاحة
تستطيع 75% من النساء الحوامل مواصلة حملهن حتى انتهاء فترة الحمل (الأسبوع السابع والثلاثين).
• يتم إدخال الأشخاص الذين يعانون من المشيمة المنزاحة والذين يبدأون بالنزيف إلى المستشفى ويتم مراقبتهم عن كثب. لا يزال موعد الاستحقاق
لا تصل في حالات الحمل (أقل من 37 أسبوعًا)، نظرًا لأن الطفل لا يزال صغيرًا،
يعد اختيار الولادة أو الانتظار معضلة صعبة. أسبوع الحمل شدة النزيف يا أم
ويتم اتخاذ القرار من خلال النظر في حالة الطفل. الولادة المبكرة للطفل مع المشيمة المنزاحة
على الرغم من أن الانتظار قد يسبب مشاكل قبل الأوان، إلا أنه قد يكون محفوفًا بالمخاطر أيضًا.
• في المرضى الذين يعانون من المشيمة المنزاحة، حيث يكون النزيف في حده الأدنى، يولد الطفل في أسبوع البقاء على قيد الحياة.
إذا لم يكن الأمر كذلك، تتم مراقبة المريض عن كثب والانتظار حتى تنضج رئتي الطفل. اذا كان ضروري
قد يتم إجراء تحلل المخاض (أدوية توقف المخاض) أو نقل الدم. إذا كان الحمل بين الأسبوعين 24 و34، يمكن إعطاء حقن إنضاج الرئة حيث يوجد خطر الولادة المبكرة.
(السيلستون) مصنوع أيضًا. وبهذه الطريقة، مع المراقبة الدقيقة، دون المخاطرة بحياة الأم والطفل
ويحاول أن يستمر الحمل حتى نهاية الأسبوع (الأسبوع السابع والثلاثين).
• لا يجوز الانتظار في المشيمة المنزاحة للمرضى الذين يعانون من نزيف شديد. الأم و
ولحماية الطفل، يتم إيقاف نزيف الأم عند الولادة.

الولادة في مرضى المشيمة المنزاحة
المشيمة المنزاحة الهامشية (توجد المشيمة على حافة عنق الرحم ولكنها لا تغطيه)
إذا كان الطفل في وضعية الرأس، فيمكن محاولة الولادة الطبيعية عند المرضى. كل شيء آخر
في حالة مرضى المشيمة المنزاحة، يوصى بإجراء عملية قيصرية لأنه سيكون هناك الكثير من النزيف مع الولادة الطبيعية.
تحدث الولادة.
وإذا كان هناك نزيف نشط فالأفضل للأم والطفل أن تلد دون انتظار.
الهدف الأساسي في المشيمة المنزاحة هو الحفاظ على حالة الأم مستقرة. عن طريق فتح الوصول إلى الأوعية الدموية
يتم تقديم دعم السوائل للأم. يتم الاحتفاظ ببضع وحدات من الدم جاهزة في حالة الحاجة إليها.
إذا انخفض النزيف أو توقف وكانت حالة الأم مستقرة، في حالات الحمل قبل الأسبوع السادس والثلاثين
قد تتأخر الولادة لفترة أطول. وهكذا يتلقى الطفل الأدوية اللازمة لنضج الرئة.
ويمكن كسب الوقت لتنفيذه.
لديّ المشيمة المنزاحة، ما الذي يجب علي الانتباه إليه؟
• يجب أن تتم متابعة وولادة النساء الحوامل المصابات بالمشيمة المنزاحة من قبل نساء ذوات خبرة في حالات الحمل المحفوفة بالمخاطر.
يجب أن يتم إجراؤها من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد. الولادة بالمشيمة المنزاحة
سيوفر المستشفى الذي سيتم بناؤه خدمة على مدار 24 ساعة، وفريق غرفة العمليات جاهز دائمًا، ووحدة العناية المركزة.
يجب أن يكون هناك مركز به وحدة وبنك دم.
• يجب عليك تجنب الأنشطة البدنية المفرطة بسبب خطر النزيف في المشيمة المنزاحة.
قد يوصي طبيبك أيضًا بالراحة في الفراش اعتمادًا على الحالة.
• لنفس السبب، يوصى أيضًا بممارسة الجماع أثناء الحمل لدى مريضات المشيمة المنزاحة.
ممنوع.
• ممنوع تماماً إجراء فحص مهبلي أو فحص طبي لأنه قد يسبب نزيفاً لدى مريضات المشيمة المنزاحة.
لا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية المهبلية. لهذا السبب، أمراض النساء والتوليد التي تتقدمين إليها
سيكون من المناسب تذكير المختصين بأنك مصابة بالمشيمة المنزاحة.
• لديك قائمة بالأشخاص الذين لديهم نفس فصيلة الدم التي يمكنك الاتصال بها إذا لزم الأمر.
يمكنك الاحتفاظ بها.
• إذا كان لديك نزيف، عليك استشارة الطبيب على الفور.