التصنيف: غير مصنف

بطانة الرحم، (كيس الشوكولاتة) بطانة الرحم التي توجد عادة في الرحم فقط
حميدة، حساسة لهرمون الاستروجين، حيث يوجد النسيج في نسيج خارج الرحم،
وهو مرض التهابي. يغطي نسيج بطانة الرحم عادة بطانة الرحم
وهو النسيج الذي يتكاثر في كل دورة شهرية للتحضير للحمل.
إذا لم تكن موجودة، فإنها تتكسر وتتساقط أثناء فترة الحيض وتنتقل عبر المهبل مع دم الحيض.
تم طرحه. يؤدي التهاب بطانة الرحم (كيس الشوكولاتة) إلى نمو هذا النسيج بطريقة غير طبيعية.
تسمى النقاط الموجودة خارج الرحم بؤر بطانة الرحم. بطانة الرحم
يمكن رؤية البؤر بأعداد صغيرة أو على نطاق واسع جدًا. وهي تقع في الغالب في منطقة الحوض، ولكن
ويمكن أن يحدث أيضًا في مناطق مختلفة مثل الأمعاء والحجاب الحاجز. بطانة الرحم (الشوكولاته
الكيس) التهاب، عسر الطمث (الحيض المؤلم)، عسر الجماع (ألم أثناء الجماع)،
يمكن أن يسبب الألم المزمن والعقم. وفي حين أن هذه الأعراض خفيفة للغاية لدى بعض المرضى، إلا أنها كذلك
قد يسبب شكاوى شديدة لدى المرضى.

لماذا يحدث التهاب بطانة الرحم (كيس الشوكولاتة)؟
السبب الدقيق لمرض بطانة الرحم غير معروف بعد. النظرية الأكثر احتمالا؛ متراجع
هو الحيض. وبعبارة أخرى، مع الحيض الذي يحدث كل شهر، يتم نقل كمية من تدفق الدم من المهبل.
التهاب بطانة الرحم نتيجة تدفق الأنابيب للخلف إلى داخل البطن بدلاً من تدفقها للخارج
ويعتقد أنه قد تحدث بؤر (كيس الشوكولاتة). ومع ذلك، فإن معظم النساء لديهن فترات الحيض
وبينما يتدفق بعض الدم إلى البطن، فإن معظمهن لا يتطور لديهن التهاب بطانة الرحم (كيس الشوكولاتة).
ويشير أيضًا إلى أنه قد تكون هناك عوامل إضافية. بعض النظريات البديلة هي
خلايا أو بقايا جنينية من فترة التطور في الرحم
قد يكون هناك تطور في بطانة الرحم (كيس الشوكولاتة) أو الدورة الدموية أو الجهاز اللمفاوي
بطانة الرحم هي تكوين خلايا بطانة الرحم عن طريق الانتشار في جميع أنحاء الجسم. كل هذا
ووفقا للنظريات، فإن عدم قدرة الجسم على إزالة خلايا بطانة الرحم خارج الرحم يسبب المناعة
يشير هذا إلى أن وجود مشكلة في الجهاز المناعي يلعب أيضًا دورًا في تطور التهاب بطانة الرحم.
كما وجدت الدراسات وجود علاقة بين التهاب بطانة الرحم وبعض التشوهات الجينية.

 

بطانة الرحم (كيس الشوكولاتة) هو مرض شائع
هل هو كذلك، من هو في خطر؟
من الصعب تحديد مدى انتشار التهاب بطانة الرحم بشكل دقيق لأن بعض المرضى
إنه بدون أعراض ويتم تشخيصه النهائي عن طريق الجراحة. سن الإنجاب في العالم
وتشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 10 في المئة من النساء يعانين من التهاب بطانة الرحم.
وترتفع نسبة حدوثه إلى نحو 50 بالمئة لدى مرضى العقم.
على الرغم من أن التهاب بطانة الرحم أكثر شيوعًا بين الأعمار 25-35 عامًا، إلا أنه يحدث قبل الدورة الشهرية أو بعدها.
ويمكن رؤيته أيضًا بعد انقطاع الطمث.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة ببطانة الرحم (كيس الشوكولاتة) – عدم الإنجاب (عدم الإنجاب)
الحيض المبكر (قبل سن 11 عامًا) أو انقطاع الطمث المتأخر، دورات الحيض القصيرة (≥27
أيام)، نزيف الحيض الثقيل، الحالات التي تمنع تدفق نزيف الحيض (مثل عنق الرحم
تضيق، شذوذ مولر)
العوامل التي تقلل من خطر الإصابة ببطانة الرحم (كيس الشوكولاتة) – تعدد الولادات (أكثر من واحد
بعد الولادة)، فترات طويلة من الرضاعة الطبيعية، وتأخر الحيض (بعد سن 14 عامًا)

ما هو في المرضى الذين يعانون من بطانة الرحم (كيس الشوكولاتة)؟
هل يتم تقديم الشكاوى؟
الأعراض الشائعة لدى مرضى بطانة الرحم (كيس الشوكولاتة) هي كما يلي:
• آلام مزمنة في البطن/الحوض
• العقم
• عسر الطمث (الحيض المؤلم)
• عسر الجماع (ألم أثناء الجماع)
• نزيف الحيض الشديد
الأعراض الأقل شيوعًا هي ضعف الأمعاء والمثانة (ألم، إلحاح)
الشعور، زيادة التكرار) آلام أسفل الظهر، نزيف الحيض غير المنتظم، آلام أسفل الظهر، آلام الصدر، المزمنة
إنه التعب.
قد تكون بعض مرضى بطانة الرحم (كيس الشوكولاتة) بدون أعراض. لهؤلاء المرضى
وعادة ما يتم تشخيصه بالصدفة أثناء خضوعه لعملية جراحية لسبب آخر.

العلاقة بين بطانة الرحم (كيس الشوكولاتة) والعقم
ليس من الواضح كيف يؤثر التهاب بطانة الرحم على الخصوبة، ويختلف ذلك حسب مرحلة المرض.
هناك نظريات.
يؤدي التهاب بطانة الرحم الخفيف (كيس الشوكولاتة) إلى حدوث التهاب، ويُفرز في الالتهاب
إفرازات وخلايا مناعية تسمى السيتوكينات والكيموكينات في المبيض والأنبوب وبطانة الرحم
يعطل وظيفتها. وهذا يضمن نضوج البويضات والتخصيب ونقل الجنين إلى الرحم.
يؤثر على استقراره في الأنسجة.
يسبب التهاب بطانة الرحم المتقدم أيضًا تشوهًا تشريحيًا والتصاقات.
سيكون. يمكن أن يؤثر ذلك على إطلاق وجمع البويضات، وحركة الحيوانات المنوية، و
قد يسبب تقلصات غير منتظمة ويعطل عملية الإخصاب ونقل الأجنة.

علاج بطانة الرحم (كيس الشوكولاتة).
يتم التخطيط للعلاج وفقًا لشدة الألم المرتبط بانتباذ بطانة الرحم لدى المريضة. ألم المريض
إذا كان ذلك ممكنًا، تتم إدارته بالعلاج الطبي (الأدوية)، وفي الحالات التي لا يكون فيها كافيًا، يتم اللجوء إلى الجراحة
يعتبر.
الشعور بألم خفيف أو متوسط ​​(على سبيل المثال، الألم الذي لا يتعارض مع العمل)
بالنسبة لمرضى بطانة الرحم المهاجرة (كيس الشوكولاتة)، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) و
أدوية تحديد النسل العلاج الهرموني (مجموعات هرمون الاستروجين والبروجستين والبروجستين
يبدأ العلاج بالمستحضرات، والزرع تحت الجلد، والجهاز العلاجي داخل الرحم (أي الحلزوني). هرمون
يهدف العلاج إلى قمع بطانة الرحم الحساسة لهرمون الاستروجين. هذا
العلاجات لها آثار جانبية قليلة وهي كافية للعديد من المرضى. ثلاثة إلى أربعة أشهر من هذا العلاج المزدوج
ثم يتم إعادة تقييم المريض. النساء المستفيدات من العلاج، النساء اللاتي يرغبن في الحمل أو
ويمكن أن يستمر هذا العلاج حتى انقطاع الطمث. يستخدم بعض الأطباء مُفرزات الغدد التناسلية.
مع نظير هرمون (GnRH) (نافرلين، ليوبروليد، بوسيرلين، جوسيريلين، تريبتوريلين)
يفضل البدء بعلاج بطانة الرحم (كيس الشوكولاتة).
يمكن علاج الأشخاص الذين يعانون من ألم شديد (على سبيل المثال، الألم الذي يتعارض مع حياة العمل) بالعلاجات المذكورة أعلاه.
بطانة الرحم (كيس الشوكولاتة) الذي لا يمكن علاج آلامه بشكل مناسب أو يتكرر
في المرضى، هناك حاجة إلى علاجات إضافية (نظائر GnRH، مثبطات الهرمونات) للتشخيص والعلاج.
يمكن أن تبدأ.

– بطانة الرحم (كيس الشوكولاتة) الذي لا تستجيب آلامه للعلاج بالأدوية التي ذكرناها أعلاه
خيارنا التالي لتشخيص وعلاج المرضى هو جراحة بطانة الرحم. هذا
يمكن إجراء الجراحة بتقنية مفتوحة أو مغلقة، ولكنها تتمتع بالعديد من المزايا مقارنة بالجراحة المفتوحة.
ولذلك، يفضل في المقام الأول تنظير البطن (الجراحة المغلقة). بطانة الرحم (الشوكولاته
في جراحة الكيس، يتم تنظيف بؤر بطانة الرحم وفتح الالتصاقات.
يكون العلاج الجراحي محافظًا إذا كانت مريضة بطانة الرحم ترغب في الحمل وهي في سن مبكرة.
يمكن إجراؤه (مع الحفاظ على أنسجة الرحم والمبيض). بطانة الرحم لا تخطط للحمل
عند مرضى (كيس الشوكولاتة) يتم فحص الرحم والمبيضين مع مراعاة أعمارهم.
يمكن التخطيط للعلاج الجراحي عن طريق أخذ

علاج العقم لبطانة الرحم (كيس الشوكولاتة)
الولادة في علاج النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة اللاتي يعانين من العقم ويرغبن في الحمل
لا يمكننا استخدام حبوب التحكم. في علاج العقم المرتبط بانتباذ بطانة الرحم، تكون الأولوية
خيارنا هو علاج التخصيب في المختبر. في النساء اللاتي يعانين من آلام مرتبطة بانتباذ بطانة الرحم، لا
نحن نقدم السيطرة على الألم باستخدام الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات. بطانة الرحم (كيس الشوكولاتة)
على الرغم من أنه كان يوصى بإجراء العمليات الجراحية للنساء الراغبات في الحمل، إلا أنها اليوم
الاستئصال الجراحي لبطانة الرحم (كيس الشوكولاتة) قد يقلل من احتياطي المبيض.
لا يفضل كخطوة أولى لأنه يعتقد أنه يقلل من فرصة الحمل.

علاج بطانة الرحم العميقة
بطانة الرحم العميقة، مرض الأربطة الرحمية العجزية (الأربطة التي تحمل الرحم)، أسفل البطن
يمتد إلى عمق التجويف أو الأمعاء أو الحالب أو المثانة
هو الاسم المعطى. العلاج الهرموني والعلاج غير الهرموني في المرضى الذين يعانون من بطانة الرحم العميقة الذين لديهم أعراض.
العلاج باستخدام مسكنات الألم الستيرويدية المضادة للالتهابات مناسب. لكن أولئك الذين يعانون من انسداد الحالب أو الأمعاء
يتم تطبيق العلاج الجراحي على النساء اللاتي لا تتحسن شكاواهن مع العلاج الطبي.

علاج بطانة الرحم (كيس الشوكولاتة) خارج منطقة الحوض
نادرًا ما يكون حول الجزء العلوي من البطن والحجاب الحاجز وجدار البطن والصدر والشرج والمهبل.
قد يحدث التهاب بطانة الرحم. في هذه الحالات، لمنع تطور التهاب بطانة الرحم وتخفيف الألم
مع نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) (العلاج الهرموني) للسيطرة على
يتم قمع المبايض، ويحدث التهاب بطانة الرحم الحساس لهرمون الاستروجين مع انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين
قد يحد من نمو الأنسجة.
علاج مرض بطانة الرحم الذي يسبب انسداد الحالب أو الأمعاء هو
إنها عملية جراحية.

جراحة بطانة الرحم بالمنظار (المغلقة).
أفضل طريقة علاجية للنساء اللاتي لا يستجيبن للعلاج الدوائي لمرض بطانة الرحم
إنها جراحة بطانة الرحم بالمنظار. شق كبير في البطن عن طريق الجراحة بالمنظار
يتم اكتشاف بؤر بطانة الرحم بمساعدة الكاميرا عن طريق إدخال الأجهزة من خلال فتحات صغيرة دون فتحها.
يمكن أيضًا تطبيق إجراءات قطع العصب، حيث تتم إزالة الالتصاقات داخل البطن، وتلف الألياف العصبية الناقلة للألم ويتم علاج الألم.

تتميز جراحة بطانة الرحم بالمنظار بالعديد من المزايا مقارنة بالجراحة المفتوحة.
هناك. المزايا الرئيسية للجراحة بالمنظار هي ندبات جراحية أصغر وأقل
خطر النزيف والعدوى، والشفاء بشكل أسرع، داخل البطن بعد العملية الجراحية
تعتبر الالتصاقات أقل شيوعًا في الجراحة بالمنظار، كما أنها أقل ألمًا بعد العملية الجراحية
الهدف هو عودة المريضة إلى الحياة الطبيعية بسرعة أكبر، علاج بطانة الرحم بالجراحة بالمنظار يضمن التشخيص النهائي وعلاج بطانة الرحم عن طريق إزالة وفحص البؤرة، وفي الوقت نفسه يمكن أن تمكن مريضات بطانة الرحم اللاتي يعانين من العقم من الحمل بطريقة محافظة تحمي الرحم والمبيضين. جراحة بطانة الرحم بالمنظار وعلاج الإخصاب في المختبر والتلقيح
يمكن زيادة فرص الحمل لدى مرضى بطانة الرحم الهاجرة باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة مثل.

قطع العصب: استئصال العصب الرحمي العجزي بالمنظار (LUNA) والأعصاب أمام العجز
باستخدام تقنيات تسمى استئصال العصب (PSN)، تتم إزالة العصب الذي ينقل آلام الحوض في بطانة الرحم.
لعلاج الألم عن طريق إتلاف الألياف بطريقة خاضعة للرقابة.

علاج بطانة الرحم بالجراحة بالمنظار، الجراحة بالمنظار المتقدمة
إنها عملية جراحية تتطلب الخبرة والإتقان. جميع المشاكل المتعلقة ببطانة الرحم
الحل، سواء في العلاج بالجراحة بالمنظار أو عندما ترغب في إنجاب الأطفال.
نحن معك طوال عملية العلاج مع طاقم الأطباء ذوي الخبرة في علاج الإخصاب في المختبر.

عملية إخراج الحيوانات المنوية من الخصية بعملية جراحية

يتم إجراء TESE في المرضى الذين ليس لديهم خلايا منوية في القذف (فقد النطاف)
هو استخراج الحيوانات المنوية من الخصية، حيث يتم إنتاج الحيوانات المنوية، بأقل عملية جراحية.
فقدان النطاف هو مشكلة عقم متقدمة عند الذكور. في القنوات المنوية
مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية مع أو بدون انسداد (فقد النطاف الانسدادي)
قد يكون بسبب (فقد النطاف غير الانسدادي).

الأسباب الرئيسية لفقد النطاف (نقص الحيوانات المنوية في السائل المنوي) هي:
انسداد في القنوات المنوية
الخصية المعلقة
مشاكل هرمونية
غياب خلقي للقنوات المنوية
أسباب وراثية
بعض الأدوية
بعض الالتهابات
التعرض للإشعاع
كما لوحظت حالات فقدان النطاف لسبب غير معروف.
بعد تقييم مفصل للعقم لدى مرضى فقد النطاف، تم فحص الحيوانات المنوية
ويتم تحديد التقنية المناسبة للحصول عليها. تتم إزالة الحيوانات المنوية من البربخ عن طريق عملية جراحية
MESA وهي طريقة لجمع الحيوانات المنوية بإبرة من البربخ، PESA وهي طريقة لجمع الحيوانات المنوية بإبرة من الخصية.
TESA، وهي طريقة لاسترجاع الحيوانات المنوية، أو TESE، وهي طريقة لجمع الحيوانات المنوية عن طريق خزعة من الخصية.
ويمكن الحصول على الحيوانات المنوية بالعملية. ومع ذلك، اليوم هذه التقنيات هي الأكثر حداثة و
العملية الناجحة هي عملية TESE.
TESE هو إجراء يتم إجراؤه تحت التخدير العام أو الموضعي ويستغرق حوالي ساعتين. خصية
يتم تصوره عن طريق عمل شقوق بحجم 1-2 سم من خلال عملية مجهرية. وهذا هو المني المرئي
يتم اختيار الخلايا المنوية وأخذها من القنوات.

لمن تكون عملية TESE مناسبة؟
جميع المرضى الذين يعانون من فقد النطاف (مجموعة المرضى الذين لا يوجد لديهم حيوانات منوية في السائل المنوي) مناسبون لإجراء TESE
هو مرشح. يتم إجراء الفحص الجيني للمرضى قبل العملية. محدد الجنس عند الرجال
يتم فحص الكروموسومات Y. مسؤول عن إنتاج الحيوانات المنوية على الكروموسوم Y
تم الكشف عن مشاكل في منطقة AZF. يمكن للمرضى الذين يعانون من خلل في منطقة AZF الاستفادة من TESE.
لن يراها. ومع ذلك، ما لم تكن هناك مشكلة كبيرة في منطقة AZF، فقد النطاف
يمكن تطبيق TESE بسهولة على المرضى.

هل عملية الخصية محفوفة بالمخاطر، وهل تلحق الضرر بالخصية؟

نظرًا لأن TESE يقوم بعمل شقوق في المنطقة التناسلية، حتى لو كانت صغيرة جدًا، فقد يكون هناك نزيف طفيف أو نزيف بعد الإجراء.
قد يكون هناك ألم. يمكن استخدام مسكنات الألم. بما أن الإجراء يتم في المنطقة التناسلية، فهو هرموني
قد يكون له تأثير على الانتظام، لكن هذا التأثير قصير الأمد، ولا يؤثر TESE على الصحة أو الصحة الجنسية.
لم يلاحظ أي ضرر دائم للوظائف.

هل يمكن تكرار عملية TESE؟
إذا كان عدد ونوعية الحيوانات المنوية المأخوذة بعملية TESE كافية لإجراء العملية، ثانية
يمكن تجميد الحيوانات المنوية المأخوذة من موقع العملية واستخدامها مرة أخرى عند الضرورة.
ومع ذلك، عند إذابة الأنسجة المجمدة، قد لا يتم دائمًا الحصول على حيوانات منوية عالية الجودة. هذا
في هذه الحالة، قد يكون من الضروري إجراء عملية TESE ثانية. وبالمثل مع عملية TESE الأولى
إذا تبين أن عدد ونوعية الحيوانات المنوية التي تم جمعها غير كافية، فيمكن إجراء عملية TESE ثانية.
خلاصة القول، يمكن تكرار هذه العملية حتى يتم الحصول على جودة عالية وأعداد كافية من الحيوانات المنوية. تيسي
وفي حالة تكرار العملية فمن المناسب ترك 6 أشهر بين العمليتين.

ما هو معدل نجاح عملية TESE؟
على الرغم من أن النجاح في إجراء TESE يختلف من شخص لآخر، إلا أن 40 بالمائة من مرضى فقد النطاف
في سن الستين، يمكن الحصول على حيوانات منوية جيدة وكافية.

ما هي الأشياء التي يجب أن أفكر فيها قبل إجراء عملية TESE؟
ضغط الدم ومستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بالأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري
يجب التحقق منه قبل تشغيل TESE. إذا تم استخدام أدوية مثل مميعات الدم، TESE
ويجب إيقاف هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب قبل أسبوع من العملية.

الأشياء التي يجب أن أفكر فيها بعد العملية
ما هم؟
● ليس من الضروري البقاء في المستشفى بعد عملية TESE، فهو تحت المراقبة لمدة 2-3 ساعات
ويمكن إطلاق سراحهم بعد احتجازهم.
● بعد إجراء عملية TESE، يجب تجنب الأنشطة البدنية الثقيلة لمدة 10 أيام.
● يجب على الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية مجهرية ألا يستحموا على الفور.

● لا ينصح بممارسة الجماع لمدة 10 أيام بعد إجراء عملية TESE.
● يجب أن يتم ارتداء الملابس بعد 48 ساعة من إجراء عملية TESE. الغرز المستخدمة في TESE
ليست هناك حاجة لإزالة الغرز لأنه يذوب تلقائيًا خلال أسبوع تقريبًا.
● بعد إجراء TESE، يُنصح المرضى بارتداء ملابس داخلية ضيقة لمدة 10-15 يومًا.

المشيمة هي نسيج يتكون على الجدار الداخلي للرحم أثناء الحمل، والمعروف باسم شريك الطفل.
إنه عضو. ويرتبط بالطفل بالحبل السري ويشكل مادة بين دم الأم ودم الطفل.
تمكن التبادل. بينما تنتقل العناصر الغذائية والأكسجين من دم الأم إلى الطفل عبر المشيمة، فإن النفايات
وتنتقل المواد من دم الطفل إلى دم الأم ويتم التخلص منها من الجسم. إطعام الطفل بهذه الطريقة
ومن الوظائف الأخرى للمشيمة التي تحمي المرأة وتحميها، هي إفراز بعض الهرمونات المهمة للحمل.
المشيمة، وهي عضو مهم جدًا أثناء الحمل، تؤدي واجبها بعد الولادة.
وبعد الانتهاء يتم فصله عن جدار الرحم عن طريق انقباضات الرحم ويخرج من الجسم.
ما هي الحالات الشاذة في التصاق المشيمة؟
ومع ذلك، في بعض الأحيان، تلتصق المشيمة بأكملها أو جزء منها بعمق بجدار الرحم، مما يؤدي إلى التصاق المشيمة ببعضها
في هذه الحالة، التصاق المشيمة، والذي نسميه المشيمة الملتصقة، والملتصقة، والملتصقة،
تحدث حالات شاذة. يسمى التصاق المشيمة بالرحم بالمشيمة الملتصقة، وهي التصاق المشيمة بعضلة الرحم.
تخترق الأنسجة وتلتصق بالمشيمة الملتصقة، وهي الطبقة المصلية خارج الرحم.
إذا تقدمت حتى هذه النقطة، يتم تعريفها على أنها المشيمة المثقوبة. المشيمة، وهي الأشد خطورة
في حالة المشيمة، يمكن أن تتطور المشيمة مثل الورم إلى المثانة والأعضاء خارج الرحم.
لماذا تكون المشيمة الملتصقة والملتصقة والملتصقة محفوفة بالمخاطر؟
في هذه التشوهات، حيث تلتصق المشيمة بجدار الرحم، تتم إزالة المشيمة من الرحم بعد الولادة.
لا ينفصلان. ومحاولة الانفصال بالقوة هي لأن المشيمة عضو يحتوي على الكثير من الدم.
قد يسبب نزيفًا حادًا. لذلك، المشيمة الملتصقة، الملتصقة و
يجب متابعة مرضى Percreta عن كثب من النساء الحوامل الأخريات ويجب التخطيط لعلاجهن على وجه التحديد.
ما مدى شيوع المشيمة الملتصقة والملتصقة والملتصقة؟
تحدث حالات شذوذ التصاق المشيمة في حوالي 1 من كل 600 امرأة. 63 بالمئة منهم
أخفها تشكل المشيمة الملتصقة. ويتبع ذلك المشيمة الملتصقة بنسبة 15 في المائة والمشيمة الملتصقة بنسبة 10 في المائة.
تليها المشيمة المثقوبة.
لماذا تحدث المشيمة الملتصقة والملتصقة والملتصقة؟
على الرغم من أن سبب تشوهات التصاق المشيمة غير معروف على وجه اليقين، إلا أن هناك بعض النظريات المحتملة.
هناك. في الحمل الطبيعي، تكون أنسجة بطانة الرحم في الرحم جاهزة للحمل.
يتكاثف أثناء تحضيره وتشكيل نسيج يسمى الساقط لتلتصق به المشيمة. رَحِم
الجراحة وما إلى ذلك على الأنسجة. الساقط خلال فترة الحمل نتيجة الأضرار الناجمة عن
قد يؤدي عدم كفاية النمو إلى التصاق المشيمة بشكل غير صحيح بالرحم
يعتبر. إحدى النظريات الجديدة هي الندبة التي تحدث بعد تلف أنسجة الرحم.
يؤدي تراكم الفيبرين في الأنسجة إلى غزو المشيمة والتصاقها بالرحم
هو واحد من العوامل. 80% من المرضى الذين يعانون من المشيمة الملتصقة خضعوا لعملية قيصرية سابقة.
إن الخضوع للولادة أو الكشط أو استئصال الورم العضلي (جراحة إزالة الورم العضلي) قد يدعم هاتين النظريتين.
انه يدعم.

على الرغم من ندرة حدوث المشيمة الملتصقة في الحمل الأول، إلا أن سببها هو الرحم ذو القرنين (حيث يوجد الرحم عند الولادة).
على شكل قلب)، العضال الغدي، الأورام الليفية على الجدار الداخلي للرحم، الخ.
الأمراض، تلف بطانة الرحم المجهري، بطانة الرحم
ويعزى إلى التأثير على التصاق المشيمة من خلال تعطيل وظيفتها.
من هو المعرض لخطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة والملتصقة والملتصقة؟
تاريخ الولادة القيصرية: إن عامل الخطر الأكثر أهمية للإصابة بالمشيمة الملتصقة هو إجراء عملية قيصرية.
هو أن يكون. ومع زيادة عدد العمليات القيصرية، يزداد أيضًا خطر حدوث تشوهات في التصاق المشيمة. أولاً
تبلغ نسبة خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة بعد الولادة القيصرية 3 بالمائة، وبعد الثانية 11 بالمائة، وبعد الثالثة
خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة بعد الولادة القيصرية يرتفع إلى 40 بالمئة!

المشيمة المنزاحة: الحالة التي تكون فيها المشيمة قريبة من عنق الرحم أو تغطيه.
وتسمى المشيمة المنزاحة. الساقط الذي تلتصق به المشيمة في المنطقة القريبة من عنق الرحم
بسبب عدم كفاية الأنسجة، لا يمكن للمشيمة أن تلتصق بالرحم بطريقة صحية. هذا
لذلك، غالبًا ما تتم رؤية المشيمة الملتصقة مع المشيمة المنزاحة.
تاريخ الإجهاض: أثناء عملية الإجهاض، تتضرر أنسجة بطانة الرحم الموجودة في الرحم، مما يسبب
يزيد من احتمالية التصاق المشيمة.
جراحات الرحم: في العمليات الجراحية مثل استئصال الورم العضلي (جراحة إزالة الورم العضلي)، تتم إزالة الرحم.
قد يزيد من خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة لأنه سيلحق الضرر بالأنسجة.
الأورام العضلية على الجدار الداخلي للرحم (الأورام العضلية تحت المخاطية): بسبب تلف بطانة الرحم
قد يكون هناك ضعف في التصاق المشيمة.
الالتصاقات داخل الرحم (مثل: متلازمة أشرمان): المشيمة بسبب تلف بطانة الرحم
قد يكون ضعف الالتصاق.
التعددية (تعدد الولادات)
عمر الأم المتقدم: يكون خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة أعلى في حالات الحمل فوق سن 35 عامًا.
ما هي أعراض المشيمة الملتصقة والملتصقة والملتصقة؟
عادة لا تسبب المشيمة الملتصقة أي أعراض أثناء الحمل وهي بدون أعراض.
وفي حالات نادرة، قد يسبب نزيفًا مهبليًا في الأسابيع الأخيرة من الحمل. ولكن في الغالب
يتم الكشف عن المشيمة الملتصقة وغيرها من الحالات الشاذة في التصاق المشيمة أثناء فحوصات الحمل الروتينية.
يتم الكشف عنه عن طريق الموجات فوق الصوتية.
كيفية تشخيص المشيمة الملتصقة، الملتصقة، والمشيمة الملتصقة؟
يمكن اكتشاف المشيمة الملتصقة بالموجات فوق الصوتية بمعدل مرتفع أثناء فحوصات الحمل الروتينية.
في المرضى المشتبه بهم، يمكن استخدام طرق تصوير إضافية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن دم ألفا المعوي في دم الأم.
يمكن أيضًا استخدام اختبار البروتين الجنيني. يكون مستوى AFP مرتفعًا في المشيمة الملتصقة والملتصقة والملتصقة
تتم مراقبته.

كيفية متابعة مرضى المشيمة الملتصقة والملتصقة والملتصقة؟
لا تسبب المشيمة الملتصقة عادةً مشكلة أثناء الحمل. المشكلة الأكثر أهمية هي الولادة
الحياة بعد المشيمة لم تنفصل من تلقاء نفسها وحاولت الانفصال.
يسبب نزيفًا خطيرًا يهدد بحدوثه. في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالمشيمة الملتصقة
يتم التخطيط لما قبل الولادة.
خيار الولادة الوحيد للمرضى الذين يعانون من المشيمة الملتصقة والملتصقة والملتصقة هي العملية القيصرية.
عادة 34-36. يتم التخطيط للولادة خلال أسابيع.
ونظرًا لخطر النزيف، يجب جمع الدم المناسب لفصيلة دم المريضة من بنك الدم قبل الولادة.
جهزت. نظرًا لأنها ولادة محفوفة بالمخاطر، يتم إدخال مرضى المشيمة الملتصقة إلى المستشفى في كل مستشفى.
لا يمكن إجراء الجراحة، ويتم التخطيط للولادة في مركز يتمتع بظروف العناية المركزة المناسبة.
علاج المرضى الذين يعانون من المشيمة الملتصقة، والملتصقة، والمشيمة الملتصقة
في معظم هؤلاء المرضى، بعد إزالة الطفل، يتم استئصال الرحم (الاستئصال الجراحي للرحم)
يؤخذ) مطلوب. تحدث المشيمة الملتصقة بسبب استئصال الرحم بعد الولادة (الرحم بعد الولادة
أخذ) هو سبب ما يقرب من نصف الحالات. لأنها عملية جراحية محفوفة بالمخاطر، المشيمة
يجب إجراء العمليات القيصرية للمرضى الذين يعانون من الملتصقة والملتصقة والملتصقة على يد جراح ذي خبرة.
يجب أن يتم بواسطة.
في حالة المرضى الذين يعانون من المشيمة الملتصقة، إذا أرادت المريضة إنجاب طفل مرة أخرى، استخدمي أدوات حماية الرحم.
يمكن تجربة الجراحة (المحافظة). في هذه الجراحة، تتم إزالة المشيمة بعد ولادة الطفل،
يتم كشط الأجزاء باستخدام مكشطة، ويتم محاولة إيقاف النزيف باستخدام غرز إضافية أو سدادات قطنية. لكن
خطر النزيف مرتفع، إذا لم يكن بالإمكان إيقاف النزيف فمن الضروري إنقاذ حياة المريض.
يجب أن يكون معروفًا أنه يمكن إزالة الرحم.
الخيار العلاجي الوحيد للمرضى الذين يعانون من المشيمة الملتصقة والملتصقة هو استئصال الرحم. (رحم
ويزداد خطر حدوث مضاعفات في الحالات التي تمتد فيها المشيمة إلى خارج الرحم.
سوف تكون عالية. في مثل هذه العمليات، يتم استخدام جهاز لإصابات المثانة والحالب.
طبيب مسالك بولية، طبيب تخدير من ذوي الخبرة في فقدان الدم الحاد وطبيب أمراض النساء.
سيقوم الفريق بإجراء الجراحة.
لماذا تعتبر جراحات المشيمة الملتصقة والداخلية والبيركريتا محفوفة بالمخاطر؟
ولا يمكن تشخيصه قبل الولادة، خاصة وأن خطر النزيف مرتفع جداً.
هناك خطر وفاة الأمهات والأطفال الرضع بسبب فقدان الدم لدى المرضى. بسبب نقل الدم
قد تحدث ردود فعل. بسبب الالتصاقات في الحالات التي تخرج فيها المشيمة من الرحم
قد تتعرض الأعضاء المجاورة (المثانة والحالب والأمعاء) للإصابة. وبالتالي، تلتصق المشيمة،
من المهم للغاية أن يقوم جراح ذو خبرة بإجراء العمليات الجراحية للداخل والنسيج الشفاف.

يتم إجراء تنظير الرحم عن طريق دخول الرحم عبر المهبل بواسطة جهاز يشبه الأنبوب مزود بكاميرا يسمى منظار الرحم.
داخل الرحم، النقاط التي تنفتح فيها الأنابيب في الرحم وقناة عنق الرحم بالكاميرا
هي عملية العرض.

ما هي أنواع تنظير الرحم؟
في حين يتم استخدام تنظير الرحم لأغراض التشخيص بفضل التصوير (التشخيصي).
تنظير الرحم)، ويمكن أيضًا إجراؤه باستخدام بعض الأجهزة المصاحبة،
كما يوفر فرص العلاج (تنظير الرحم الجراحي) للأمراض. تنظير الرحم في ظروف المكتب أو
يمكن إجراؤها في غرفة العمليات، كما يمكن حل العديد من المشاكل النسائية عن طريق تنظير الرحم تحت التخدير الخفيف.
ويمكن علاجه بأقل قدر من التدخل.
يمكن إجراء تنظير الرحم في ظروف المكتب وغرفة العمليات. تنظير الرحم المكتبي
ويطلق عليه اسم تنظير الرحم التشخيصي الذي يتم إجراؤه لأغراض التصوير تحت التخدير الموضعي.
يمكن أيضًا إجراء إجراءات بسيطة باستخدام بعض أجهزة تنظير الرحم المكتبية. يمكن إزالة الأورام الحميدة الصغيرة،
يمكن أيضًا إزالة اللوالب المتبقية في الرحم من عنق الرحم باستخدام منظار الرحم المكتبي. مكتب
بفضل تنظير الرحم، يمكن للمرضى الحصول على العلاج بشكل أكثر راحة، مع مخاطر أقل وبتكلفة أقل.
لديهم الفرصة ليكونوا.

في أي الأمراض يتم استخدام تنظير الرحم؟
●قد يتم إجراء تنظير الرحم للتحقق من سبب النزيف غير الطبيعي وعدم انتظام الدورة الشهرية.
●يمكن تشخيص الأورام العضلية والأورام الحميدة في الرحم عن طريق تنظير الرحم وفي نفس الوقت جراحيا
يمكن التعامل معها على أنها.
●التصاقات داخل الرحم أو وجود ستارة في الرحم أو تشوهات خلقية في الرحم
يوفر تنظير الرحم التشخيص والعلاج.
●عينة من الأنسجة مع تنظير الرحم لتشخيص أمراض الجدار الداخلي للرحم (بطانة الرحم)
مستحق.
●فحص الرحم مع تنظير الرحم في حالة الإجهاض المتكرر أو فشل الإخصاب في المختبر.
ويمكن الاطلاع على ما إذا كان هناك سبب.
● يمكن الكشف عن اللولب (اللولب الرحمي) أو الأجسام الغريبة التي لا يمكن رؤية خيوطها من الخارج عن طريق منظار الرحم.
قابل للإزالة.
●في تقييم العقم، يسمح تنظير الرحم بفحص الجزء الداخلي من الرحم.

مزايا تنظير الرحم
يمكن تقييم الجزء الداخلي من الرحم دون إجراء شق أثناء تنظير الرحم. الرحم مثل الورم العضلي أو الورم
يمكن إزالة الأمراض الموجودة في الداخل من الداخل عن طريق تنظير الرحم دون جراحة. المرضى في نفس اليوم
يمكن الخروج من المستشفى والعودة إلى الحياة الطبيعية في وقت قصير جدًا بعد تنظير الرحم.

من لا يمكنه إجراء تنظير الرحم؟
تشمل الحالات التي يُمنع فيها استخدام تنظير الرحم ما يلي:
● الحمل
●عدوى الحوض النشطة (على سبيل المثال، عدوى الهربس التناسلي، أي الثآليل التناسلية)
سرطان عنق الرحم أو الرحم
يمكن للنزيف الزائد أن يجعل التصوير صعبًا أثناء تنظير الرحم، ولكن هذا هو الحال
هذا ليس موانع، ويمكن أيضًا إجراء تنظير الرحم في حالة وجود نزيف.

هل تنظير الرحم إجراء مؤلم؟
تنظير الرحم هو إجراء مؤلم حيث يتم تطبيق التخدير الموضعي أو العام حسب الحالة.
ليس.

هل تنظير الرحم إجراء محفوف بالمخاطر؟
تنظير الرحم هو إجراء آمن ومنخفض المخاطر للغاية.

ما هي المدة التي تستغرقها عملية تنظير الرحم؟
تختلف مدة تنظير الرحم من إجراء لآخر. يتم إجراء تنظير الرحم لأغراض التشخيص
بينما يستغرق تنظير الرحم الجراحي 10 دقائق، قد يستغرق ما يصل إلى ساعة واحدة اعتمادًا على الإجراءات التي يتم إجراؤها.

ما الذي يجب علي مراعاته بعد تنظير الرحم؟
• بعد تنظير الرحم لا يلزم دخول المستشفى إلا في حالات خاصة وتبقى المريضة تحت تأثير التخدير.
وبعد مروره، تتم مراقبة المريض لبضع ساعات ثم يخرج من المستشفى.
لا ينصح بالجماع الجنسي لمدة 10 أيام بعد تنظير الرحم.
لا ينصح بالدخول إلى حمام السباحة أو حوض الاستحمام أو البحر لمدة 15 يومًا بعد تنظير الرحم. دش واقف
من المستحسن أن تأخذ.
بعد تنظير الرحم، قد يكون هناك نزيف وألم خفيف في الفخذ لبضعة أيام.
يمكن استخدام مسكنات الألم لتسكين الألم.

لمن يكون علاج أطفال الأنابيب مناسبًا؟
• في الإخصاب خارج الرحم، تمت إزالة كلا الأنبوبين جراحيًا أو بسبب عدوى سابقة.
إنه الخيار الأول في العلاج للأشخاص الذين يعانون من تلف أو خلل وظيفي.
• انخفاض عدد الحيوانات المنوية، أو عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي، أو انخفاض حركة الحيوانات المنوية
يُستخدم الحقن المجهري في حالات العقم عند الذكور، مثل وجود بنية طبيعية للحيوانات المنوية أو وجود عدد أقل من الحيوانات المنوية.
يمكن إجراء علاج الإخصاب في المختبر باستخدام طريقة (حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم). ولاعة
في مثل هذه الحالات، قد يكون من المفضل استخدام طريقة IUI (التلقيح داخل الرحم).
• قد تستفيد الأمهات الحوامل المسنات اللاتي يعانين من انخفاض في احتياطي المبيض وجودته من التخصيب في المختبر.
• في حالات مثل متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) وبطانة الرحم، يمكن منع الحمل بعلاجات أخرى.
عندما لا يمكن تحقيق الحمل، يمكن تحقيق الحمل من خلال علاج الإخصاب في المختبر.
• يتلقى الأزواج المصابون بأمراض وراثية علاج الإخصاب في المختبر باستخدام PGT (الاختبار الجيني قبل الزرع).
يمكنك الحصول على طفل سليم من خلال القيام بذلك.
• لا توجد مشاكل في الفحوصات ولكن لا يمكن الحمل.
وقد تم تحقيق النجاح من خلال التلقيح وعلاج الإخصاب في المختبر لدى المرضى الذين يعانون من العقم غير المبرر.
يمكن ان يكون
من يحتاجون إلى الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي بسبب أورام المبيض أو الخصية
يتم إجراء التخصيب في المختبر عن طريق تجميد وتخزين الحيوانات المنوية أو البويضات قبل العلاج لدى الأشخاص الذين سيستقبلونها.
يمكن استخدامها في العلاج.

ما هو معدل نجاح علاج أطفال الأنابيب؟
في مركز جيد وفي ظل ظروف مناسبة يمكن تحقيق نجاح بنسبة 50-55% في علاج الإخصاب خارج الرحم.
ومع ذلك، فإن معدل نجاح علاج الإخصاب في المختبر يختلف من زوجين لآخرين بسبب عوامل مختلفة.

ما هي العوامل التي تؤثر على نجاح التلقيح الاصطناعي؟
إن العامل الأكثر أهمية لنجاح علاج الإخصاب خارج الرحم هو عمر المرأة. علاج التخصيب في المختبر
وعلى الرغم من نجاحه الكبير عند النساء الشابات، إلا أن نجاحه يكون أقل عند النساء فوق سن الأربعين. هذا
والسبب هو أن عدد البويضات يتناقص مع تقدم العمر، وبالتالي هناك عدد أقل من المرشحين لعلاج التخصيب في المختبر.
جمع البويضات، وانخفاض جودة البويضات وزيادة خطر حدوث شذوذات الكروموسومات.

التقدم في السن، التدخين، الاستئصال الجراحي للمبيض، العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي،
تؤدي الحالات التي يكون فيها احتياطي المبيض منخفضًا، مثل انقطاع الطمث المبكر، إلى إنتاج عدد أقل من البويضات.
هذه هي العوامل التي تقلل من نجاح العلاج في الإخصاب في المختبر.
• التهابات في قناة فالوب بسبب التهابات سابقة أو جراحة أو التهاب بطانة الرحم.
قد يتضرر النسيج الظهاري، وقد ينسد الجزء النهائي الذي يفتح في تجويف البطن، وقد يتجمع السائل في الأنبوب
يمكن أن تتراكم. يتم تعريف هذه الحالة على أنها موه البوق. Hydrosalpinx يمنع الحمل
فهو يجعل الأمر صعبًا ويقلل من معدل نجاح علاج الإخصاب في المختبر. في هذه الحالة
يتم توفير علاج الإخصاب في المختبر عن طريق إزالة الأنبوب عن طريق الجراحة بالمنظار (المغلق).
يمكن زيادة النجاح.
• التدخين يقلل من معدلات نجاح التلقيح الصناعي، ولو إلى الحد الأدنى. ولذلك المدخنين
ونوصيهم بالإقلاع عن التدخين أثناء عملية علاج الإخصاب في المختبر.
• يعتمد تأثير الأورام الليفية على نجاح الإخصاب في المختبر على موقعها داخل تجويف الرحم.
في حين أن الأورام العضلية تقلل من فرصة النجاح، ليست هناك حاجة لعلاج التخصيب في المختبر للأورام العضلية غير المرتبطة بالتجويف.
لا يبدو أن لها أي تأثير.
• يجب أن يكون لدى المريضة حمل حي من قبل وأن تكون ناجحة في علاج الإخصاب خارج الرحم.
يزيد من الاحتمال. ومع ذلك، فإن حالات الإجهاض السابقة للمريضة لا تؤثر على نجاح علاج الإخصاب في المختبر.
لا يقلل من فرصك.
• في علاجات الإخصاب في المختبر المتكررة حتى الرابعة تقريبًا لم تنجح علاجات الإخصاب في المختبر.
ولوحظ أن نسبة النجاح لم تنخفض. عندما يحدث الفشل، ييأس الأزواج.
لا ينبغي أن يؤخذ هذا الأمر على محمل الجد، فلا يزال من الممكن تحقيق نجاح كبير في علاج التخصيب في المختبر التالي.
• قد يكون علاج الإخصاب في المختبر أقل نجاحًا عند النساء البدينات.
عدم حركة الحيوانات المنوية، تشوهات شديدة في الحيوانات المنوية، الحيوانات المنوية في السائل المنوي
يعد نقصه (فقد النطاف) من العوامل التي تجعل من الصعب تحقيق النجاح في علاج الإخصاب في المختبر.

ما هي المدة التي تستغرقها معالجة طفل أنبوب الاختبار؟
يبدأ علاج التخصيب خارج الرحم في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية. ويتم مراقبة تطور البيض،
ثم يتم جمع البويضات المناسبة وتخصيبها بالحيوانات المنوية. الجنين الناتج صحيح
ويتم نقله إلى الرحم في نفس الوقت. مع هذه العملية، يستغرق علاج الإخصاب في المختبر حوالي 15 – 18 يومًا. أنبوب
ليست هناك حاجة لبقاء المرأة في المستشفى أثناء علاج الطفل. المواعيد المقررة
يمكنه مواصلة حياته الروتينية بالذهاب والإياب.

هل اختياري لمركز التلقيح الاصطناعي مهم؟
يعتمد اختيار مركز التلقيح الصناعي المناسب على طاقم العمل والتقنيات والمعدات المستخدمة.
هو أحد أهم عوامل النجاح. يتمتع فريق التخصيب في المختبر بالمعرفة والخبرة في هذا الموضوع
من المهم للغاية أن يكون لديك. علاج الإخصاب خارج الرحم في عيادتنا، بواسطة أطبائنا ذوي الخبرة
ويتم تنفيذه باستخدام أحدث التقنيات وأكثرها موثوقية.

 

الأطفال الذين يولدون من خلال علاج التلقيح الاصطناعي هم أطفال وراثيون أو
هل ستكون هناك أي مشاكل فيما يتعلق بالتنمية؟
قد يعاني الأطفال الذين يولدون باستخدام علاج التخصيب في المختبر من مشاكل وراثية أو مشاكل تنموية أخرى.
لا يختلف عن الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، لم يلاحظ أي اختلاف بين الدراسات في استمرار حياتهم.

فشل علاج التلقيح الصناعي الخاص بي، هل يجب أن أحاول مرة أخرى؟
في الحالات التي يكون فيها علاج الإخصاب في المختبر غير ناجح، عندما تكون الأمهات والآباء الحوامل جاهزين
يمكن تكرار علاج الإخصاب في المختبر. لا يوجد حد أعلى لعدد مرات تكرار علاج الإخصاب خارج الرحم.
ولا ينبغي للزوجين أن ييأسا إذا لم تنجح المحاولات الأولى. أولاً
سيتم التحقيق في سبب فشل المحاولات بمزيد من التفصيل وسيتم تحديد العلاج التالي للتخصيب في المختبر.
يمكن زيادة فرصة النجاح. ومع ذلك، إذا لم يحدث الحمل في أول 3 علاجات للتخصيب في المختبر، يستمر العلاج
ومن المتوقع أن تكون فرص النجاح في التجارب منخفضة. ومع ذلك، يمكن للأزواج الذين يرغبون في الاستمرار في علاج التخصيب في المختبر حتى بعد المحاولات الرابعة أو الخامسة غير الناجحة. من المحاولة العاشرة
حتى بعد علاج التخصيب في المختبر، نرى أزواجًا ينجبون أطفالًا.

الأدوية الهرمونية المستخدمة في علاج أطفال الأنابيب ضارة
فعلا؟
قد يكون للأدوية المستخدمة في علاج الإخصاب خارج الرحم آثار جانبية مؤقتة وغير خطيرة، ولكن قد يكون لها آثار جانبية دائمة.
ليس له آثار جانبية. العديد من الأدوية الهرمونية المستخدمة في علاج الإخصاب في المختبر
ويأتي إلى الأسواق بعد السيطرة عليه ويستخدم في العلاج في جميع أنحاء العالم.

كيف أعرف إذا كنت حاملاً أثناء علاج أطفال الأنابيب؟
اختبار الحمل عن طريق فحص هرمون بيتا hCG في الدم بعد 12 يومًا من نقل الأجنة
يصنع. ومن ثم، فمن المفهوم ما إذا كان علاج الإخصاب في المختبر ناجحًا أم لا.

هل يزداد خطر الخطأ في الضغط مع علاج أطفال الأنابيب؟
هناك خطر الإجهاض بين حالات الحمل التي تحدث بشكل طبيعي أو مع علاج التخصيب في المختبر.
لا يوجد فرق من حيث

الأورام العضلية هي أورام حميدة حساسة لهرمون الاستروجين تنشأ من الأنسجة العضلية في الرحم.
يمكن العثور على الأورام العضلية داخل الرحم، أو على السطح الخارجي للرحم، أو مغروسة في جدار الرحم، أو في الرحم.
يمكن العثور عليها متصلة بالرحم بساق. الورم الحميد الأكثر شيوعاً لدى النساء
قد تبدأ الأورام العضلية في الظهور مع البلوغ. في النساء في سن الإنجاب
يزداد حدوث الأورام العضلية مع تقدم العمر. في معظم المرضى وليس كلهم
بعد انقطاع الطمث، تتقلص الأورام العضلية مع انخفاض هرمون الاستروجين.

ما هي عوامل الخطر التي تؤثر على تكوين الأورام العضلية؟
إن ولادة طفل واحد أو أكثر يقلل من فرصة الإصابة بالأورام الليفية.
النساء اللاتي تحيضن قبل سن العاشرة أكثر عرضة للإصابة بالورم العضلي. مع الانتقال إلى مرحلة المراهقة
ترتبط زيادة هرمون الاستروجين بزيادة خطر الإصابة بالأورام الليفية.
تظهر معظم الدراسات وجود علاقة بين الأورام الليفية والسمنة.
الإفراط في استهلاك الكحول، وخاصة البيرة، يزيد من خطر الأورام الليفية.
يثبط التدخين الإنزيم المسمى أروماتيز، الذي يحول هرمون التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين في الجسم.
يقلل من المبلغ. ومن المثير للاهتمام أن الدراسات الحالية تظهر أن التدخين يسبب الأورام العضلية بهذه الآلية.
يظهر أنه يقلل من احتمال حدوثه.

ما هي الشكاوى بسبب الأورام العضلية؟
معظم الأورام العضلية تكون صغيرة وبدون أعراض ويمكن اكتشافها بالصدفة عن طريق طريقة التصوير.
كما يمكن ملاحظته، فإنها قد تسبب أيضًا الشكاوى التالية لدى بعض المرضى:
• نزيف الحيض طويل الأمد والمتكرر والمفرط (غزارة الطمث والنزيف الرحمي)
• اختراق النزيف
• فقر الدم بسبب فقدان الدم
• عسر الطمث (الحيض المؤلم)
• عسر الجماع (الجماع المؤلم)
• ألم في البطن والفخذ
• الشعور بالضغط والضغط في أسفل البطن
• في الأورام الليفية التي تنمو باتجاه المثانة، يصعب التبول بشكل كامل نتيجة الضغط.
قد يكون هناك إجهاد أو كثرة التبول، ونادرا ما يكون هناك عدم القدرة على التبول.
• صعوبة في التبرز والإمساك بسبب الضغط على الأورام العضلية التي تنمو باتجاه الأمعاء.
مرئي.
• الأورام العضلية الموجودة داخل تجويف الرحم يمكن أن تسبب حالات إجهاض متكررة أو صعوبة في الحمل.
لماذا يمكن أن يكون.

كيف يتم تشخيص الأورام العضلية؟
• عند إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن أو المهبل، تكون معظم الأورام العضلية مقيدة بشكل جيد، وناقصة الصدى،
يمكن رؤيتها على أنها كتل مستديرة.
• يمكن رؤية الأورام العضلية في عنق الرحم أثناء فحص المنظار.
• يمكن رؤية الأورام العضلية في الرحم من خلال تنظير الرحم. تتم إزالة الرحم من المهبل بجهاز رفيع.
عن طريق الدخول إلى الرحم، يتم عرض الأورام الليفية بالكاميرا، وفي نفس الوقت يتم إجراء العلاج.
ويمكن أيضا أن يتم ذلك.
يمكن أيضًا استخدام تصوير الرحم أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي لتشخيص الورم العضلي، ولكن معظمها
الوقت غير مطلوب. الموجات فوق الصوتية وتنظير الرحم، والذي يوفر التشخيص والعلاج معًا
عادةً ما يكون تنظير البطن الثنائي كافيًا.

هل يمكن أن تتحول الأورام العضلية إلى سرطان؟
الأورام العضلية عبارة عن كتل حميدة، ولكن في حالات نادرة جدًا، يمكن أن تتطور الساركوما، وهي ورم خبيث.
وينبغي توخي الحذر أثناء المتابعة بسبب إمكانية التحول.

علاج الأورام العضلية
بدون أعراض، صغير الحجم ولا ينمو خلال سنة واحدة من المتابعة، يظهر عند النساء الحوامل أو
الأورام العضلية التي تظهر بالقرب من انقطاع الطمث لا تتطلب العلاج. هذه الأورام العضلية منتظمة
ويتم مراقبتهم عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية.
وهو ورم سريع يسبب شكاوى تعطل الحياة اليومية ولا يمكن تمييزه عن الأورام الأخرى.
يجب علاج الأورام العضلية التي تنمو وتمنع الحمل.
العلاج الرئيسي للورم العضلي هو الجراحة، ولكن حجم الورم العضلي وموقعه وعمر المريض وحالته
ويتم اختيار العلاج المناسب حسب رغبة الطفل.

العلاج الدوائي للأورام العضلية
يمكن للأدوية أن تحل شكاوى النزيف الزائد والألم الناجم عن الأورام العضلية، ولكن
لا يقضون عليه. لهذا، حبوب منع الحمل الهرمونية، اللوالب الهرمونية
متاح. يمكن لمجموعة من الأدوية تسمى منبهات GnRH تقليص الأورام الليفية بشكل مؤقت
يمكن استخدامه قبل الجراحة. ومع ذلك، فإن العلاج النهائي للورم العضلي هو الجراحة.

العلاج الجراحي للأورام العضلية
العلاجان الجراحيان الرئيسيان لدينا للأورام العضلية هما استئصال الورم العضلي واستئصال الرحم. مع هذا
هناك أيضًا خيارات علاجية جديدة، لكن لا يُنصح بالعلاج طويل الأمد للمرضى الذين يخططون للحمل.
ولا يفضل لأنه لم تظهر آثاره.
جراحة استئصال الورم العضلي هي إزالة الورم العضلي فقط مع الحفاظ على الرحم. هكذا يا امرأة
يمكن أن يكون لها أطفال بعد جراحة الورم العضلي. شق أصغر ونزيف أقل وأكثر
يقدم تنظير البطن العديد من المزايا مثل الشفاء السريع والتشخيص والعلاج.
أو استئصال الورم العضلي مع تنظير الرحم هي التقنيات المفضلة في المقام الأول. الأورام العضلية تحت المخاطية(
يمكن إزالة الأورام العضلية الموجودة في التجويف الداخلي للرحم عن طريق تنظير الرحم دون شق في البطن. الكثير
قد تكون الجراحة المفتوحة مفضلة لدى المرضى الذين يعانون من الأورام العضلية الكبيرة أو المتعددة.
جراحة استئصال الرحم هي عملية جراحية لإزالة الرحم مع الورم العضلي. جنبا إلى جنب مع
قد يتم أو لا تتم إزالة المبيضين. استئصال الرحم للأورام الليفية الكبيرة، وعلاجات أخرى
يتم ذلك عندما لا يكون ذلك مفيدًا ولا توجد رغبة في إنجاب الأطفال. مرة أخرى، بالمنظار في المقام الأول
استئصال الرحم، أو يمكن إجراء عملية استئصال الرحم عن طريق الجراحة المفتوحة.
الانصمام. إنه أحد الأساليب الجديدة في علاج الورم العضلي. في هذه العملية، فإنه يغذي الورم العضلي.
يتم حقن بعض المواد في الأوردة لسدها وبالتالي يمكن تقليل الورم العضلي. طويل
والدراسات مستمرة بشأن تأثيره على الحمل أثناء فترة الحمل
تعد جراحة الموجات فوق الصوتية الموجهة بالرنين المغناطيسي طريقة جديدة أخرى. في هذه التقنية الموجات فوق الصوتية
يتم توجيه الموجات إلى الورم العضلي بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي وبهذا التأثير يتم محاولة علاج الورم العضلي.
ولا تزال آثار هذا العلاج على النساء الراغبات في الحمل قيد الدراسة.

هل هناك إمكانية لعودة الأورام العضلية بعد الجراحة؟
لسوء الحظ، فإن معدل تكرار الورم العضلي خلال خمس سنوات في المرضى الذين خضعوا لجراحة الورم العضلي هو 100٪.
إنه حوالي 50. ومع ذلك، ما يقرب من 7 في المئة من هذه الأورام العضلية تتطلب جراحة متكررة.

متى يمكنني الحمل بعد جراحة الورم العضلي؟
يوصى بعدم الحمل لمدة 3-6 أشهر بعد جراحة الورم العضلي. بعد هذه الفترة الرحم
مع اكتمال الشفاء، يمكنك الحمل.

هل يمكنني إجراء ولادة طبيعية بعد جراحة الورم العضلي؟
في معظم الأحيان، يوصى بالولادة القيصرية بعد جراحة الورم العضلي لتجنب المخاطر. لكن
في حالة الأورام العضلية السطحية جدًا، يمكن أيضًا تجربة الولادة الطبيعية.

استئصال الورم العضلي بالمنظار (جراحة الورم العضلي المغلقة)
يتم إجراء جراحة الورم العضلي بالمنظار (المغلق) تحت التخدير العام. بالمنظار
(مغلق) يمكننا أن نفكر في جراحة الورم العضلي على أنها 5 مراحل:
أولاً، يتم إجراء عدة شقوق بحجم 1-2 سم على البطن، واحدة في السرة والأخرى أسفل السرة. زوجتك
يتم نفخها بغاز ثاني أكسيد الكربون ويتم إدخال جهاز كاميرا يسمى منظار البطن من خلال أحد الشقوق.
ومن خلال وضعه يمكن بسهولة رؤية الرحم والمبيضين والأعضاء المجاورة. من شقوق أخرى أيضا
يتم إجراء الجراحة بالمنظار عن طريق وضع أجهزة على شكل أنابيب رفيعة لاستخدامها في الجراحة.
(مغلق) يتم إجراء جراحة الورم العضلي.
بعد الانتهاء من التحضير، يتم قطع الجدار الخارجي للرحم، ويتم العثور على الورم العضلي وإزالة الرحم.
يتم فصله عن الحائط وإزالته.
بعد إزالة الورم العضلي من الرحم، يتم إصلاح الشق الموجود في جدار الرحم عن طريق الخياطة.
تتم إزالة الورم العضلي من البطن من خلال الشقوق. إذا كان ورم عضلي كبير، مورسيلاتور
ويتم إزالتها عن طريق تقطيعها إلى قطع صغيرة في البطن بجهاز يسمى . هذه العملية تسمى المزيد من الارتباط.
تم تسميته.
تتم إزالة أدوات تنظير البطن من البطن ويتم إغلاق الشقوق الصغيرة بالغرز وتكتمل الجراحة.

ما هي الأورام العضلية التي يمكن إزالتها بالجراحة بالمنظار (المغلقة)؟
بشكل عام، يفضل إجراء الجراحة بالمنظار (المغلق) للأورام العضلية التي يقل حجمها عن 15 سم.
يمكن أيضًا إزالة الأورام العضلية المتعددة عن طريق الجراحة بالمنظار (المغلقة). عدد الأورام العضلية
الموقع والحجم، وكذلك الموقع، فعالة في اختيار الجراحة.

ما هي مميزات جراحة الورم العضلي بالمنظار (المغلق)؟
• في جراحة الورم العضلي بالمنظار (المغلقة)، تكون الشقوق أصغر وتكون الندبات أقل.
• هناك ألم أقل بعد جراحة الورم العضلي بالمنظار (المغلق). المرضى من الجراحة
ومن ثم يمكنهم البدء في المشي والذهاب إلى المرحاض في وقت قصير.
يمكن للمرضى الذين خضعوا لجراحة الورم العضلي بالمنظار (المغلق) الخروج من المستشفى بشكل أسرع. مرضى
سيتم إخراجه من المستشفى بعد يوم واحد من إجراء جراحة الورم العضلي بالمنظار وسيكون قادرًا على العودة إلى العمل خلال أسبوع واحد.
يمكنهم العودة إلى حياتهم.
لا يوجد خطر لتكوين فتق في جراحة الورم العضلي بالمنظار (المغلق).
إن احتمالية الإصابة بالعدوى في جراحة الورم العضلي بالمنظار (المغلقة) أعلى منها في الجراحة المفتوحة.
منخفض
تعد الالتصاقات غير المرغوب فيها داخل البطن أقل شيوعًا بعد جراحة الورم العضلي بالمنظار (المغلق).
ينظر. وهذا أكثر أمانًا للعمليات الجراحية وحالات الحمل اللاحقة داخل البطن.

في علاج العقم يتم إجراء بعض الاختبارات لتحديد خصوبة المرأة.
يتم تلقي المساعدة. من أهم المؤشرات التي تحدد مدى خصوبة المرأة هو سرطان المبيض.
(المبيض) احتياطي. الغرض من تقييم احتياطي المبيض هو تقييم احتياطي المبيض المتناقص.
لتتمكن من التعرف على المرضى وتوجيههم بشكل صحيح والتأكد من حصولهم على العلاج إذا كانوا يريدون الحمل.
لمنع التأخير. يعد مستوى AMH أحد أفضل الاختبارات لإظهار احتياطي البيض.
ما هو احتياطي المبيض؟
يشير احتياطي المبيض إلى عدد الجريبات (البويضات) الموجودة في مبيض الشخص وبشكل جزئي
يمثل الجودة.
من قام بفحص احتياطي المبيض لديه؟
النساء فوق سن 35 عامًا اللاتي لا يستطعن ​​الحمل على الرغم من الجماع الجنسي المنتظم دون وقاية لمدة 6 أشهر
أو في أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي لانقطاع الطمث المبكر، وبعض الحالات الوراثية التي تؤثر على المبيضين
مرضى بطانة الرحم، مرضى استئصال المبيض،
في المرضى الذين خضعوا لجراحة المبيض (مثل كيس المبيض)، والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
من المناسب تقييم احتياطي المبيض لدى المدخنين.
هل هناك علاقة بين احتياطي المبيض والعمر؟
وهو العامل الأكثر أهمية الذي يحدد عدد الجريبات (البويضة) في مبيض المرأة ونوعية البويضة.
العامل المهم هو عمر الشخص. تتطور بويضات المرأة أثناء وجودها في الرحم وتستمر طوال حياتها.
يحملون هذا البيض. عندما تولد المرأة، يكون لديها ما يقرب من 1-2 مليون بويضة.
ولا تتزايد هذه البويضات بعد الولادة، بل على العكس فإنها تتناقص تدريجياً مع تقدم العمر. في كل دورة شهرية
تنضج البويضة وتخرج من المبيض. في بعض الأحيان يمكن رمي أكثر من واحد. سن اليأس
يبدأ البيض الصحيح في النفاد. عدد قليل جدًا من البويضات لدى المرأة في سن اليأس
بقي.

ما هي العوامل الأخرى التي تقلل من احتياطي المبيض؟
يمكن أن يؤثر مرض بطانة الرحم (كيسات الشوكولاتة) على احتياطي المبيض. حمل
إذا رغبت في ذلك، يمكن إجراء جراحة بطانة الرحم (كيس الشوكولاتة)، وخاصة في المبيض، على المبيض (
وبما أن احتياطي المبيض سينخفض، يجب تجنب العلاج الجراحي قدر الإمكان قبل الحمل.
يجب تجنبه ويجب تجربة العلاج بالعقاقير.
العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي: بسبب تأثيرات العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي على المبيضين
يمكن النظر في خيار تجميد البويضات مسبقًا.

جراحات المبيض: عملية جراحية لإزالة أكياس المبيض أو السرطان وغيرها.
سينخفض ​​احتياطي المبيض أيضًا في العمليات التي تتم فيها إزالة المبيضين لأسباب مختلفة.
يجب إجراء عمليات الكيس بشكل خاص بأقصى قدر من العناية ويجب حماية البيض.
مهم ل.

ما هي الفحوصات التي تظهر احتياطي المبيض؟
لا يوجد اختبار يوضح احتياطي المبيض بنسبة 100%. المعلمة الأكثر أهمية لدينا هي العمر.
من بين الاختبارات التي تعكس بشكل أفضل احتياطي المبيض هو اختبار AMH و
إنه عدد الجريبات الغارية بالموجات فوق الصوتية.

• اختبار AMH (الهرمون المضاد للمولر).
يوجد هرمون AMH (الهرمون المضاد لمولر) في المبيضين، حيث تحتوي كل بويضة
وهو هرمون تنتجه البصيلات التي تحتوي عليها مستوى AMH، المبيض
(المبيض) من أفضل مؤشرات احتياطي البويضات. AMH في FSH
ينخفض ​​​​احتياطي المبيض في وقت أبكر بكثير من زيادته ،
وهو مؤشر حساس. يعتمد AMH على اختبارات هرمونات المبيض الأخرى (inhibin B و
ويرتبط ارتباطًا وثيقًا باحتياطي المبيض من الاستراديول.
اختبار AMH هو اختبار دم ويمكن إجراؤه في أي وقت خلال الدورة الشهرية.
قابل للتنفيذ.
بالنسبة للنساء، تنخفض مستويات هرمون AMH تدريجيًا مع انخفاض كمية البويضات مع تقدم العمر.
وهو يتناقص بسرعة ويتم ملاحظته عند مستويات منخفضة جدًا بحيث لا يمكن اكتشافها أثناء انقطاع الطمث.
قد يشير انخفاض مستويات هرمون AMH لدى النساء تحت سن 35 عامًا إلى انقطاع الطمث المبكر.
إنها حالة محفزة. لا ينبغي أن يشعر المرضى في هذه الحالة بالقلق إذا كانوا يريدون الحمل.
يجب أن تحصلي على الحمل بالتخطيط السليم تحت إشراف الطبيب أو طلب العلاج إذا لزم الأمر.
يجب أن يبدأوا.
في المرضى الذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، هناك العديد من البويضات الصغيرة التي لا يمكن أن تنضج.
ونظرًا لوجود الخلايا، قد يظهر مستوى AMH أعلى من المعدل الطبيعي. بعض
ويلاحظ ارتفاع مستوى AMH أيضًا في أورام المبيض.
يحدد مستوى AMH أيضًا الاستجابة للعلاج لدى المرضى الذين نخطط لهم التلقيح الصناعي (التخصيب في المختبر).
وهو أيضًا مؤشر مفيد في التنبؤ. إذا كانت قيمة AMH أقل من الطبيعي، فالبيضة
وبما أن الاحتياطي منخفض، يمكن جمع عدد أقل من البويضات ولا ينصح بإجراء التلقيح الاصطناعي لهؤلاء المرضى.
مع العلاج، تقل فرصة الحمل. ومع ذلك، حتى مستويات AMH منخفضة جدًا
وعلى عكس الاختبارات الأخرى، فإنه لا يشير إلى عدم إمكانية تحقيق الحمل. مستوى AMH مرتفع
يشير إلى خطر المشاكل المتعلقة بالإفراط في تحفيز المبيضين والتخصيب في المختبر
ويتم تعديل جرعات الأدوية المستخدمة في العلاج وفقًا لذلك.
في علاج الإخصاب في المختبر، يعد اختبار AMH دليلاً قيمًا لمسار العلاج.
يعد جمع عدد كافٍ من البويضات أمرًا مهمًا لنجاح علاج الإخصاب في المختبر.
AMH <0.5 نانوجرام/مل: ينخفض ​​احتياطي المبيض بشكل كبير، وتقل فرصة الحمل.
AMH <1.0 نانوجرام/مل: ينخفض ​​احتياطي المبيض، ويمكن جمع عدد محدود من البويضات.
AMH بين 1.0 -3.5 نانوجرام/مل: يمكن جمع عدد كاف من البيض.
AMH > 3.5 نانوجرام/مل: من المتوقع جمع عدد كبير من البويضات.

•

Basal FSH (هرمون تحفيز الجريبات) والإستراديول
هرمون FSH القاعدي والإستراديول في الأيام 2-4 من الدورة الشهرية. ويقاس بالدم على أيام. قيم FSH لكل قطعة
قد تختلف خلال الدورة، لذلك لا يمكن الاعتماد على قيمة FSH واحدة.
إذا كانت قيم FSH مرتفعة باستمرار (> 10-20 وحدة دولية / لتر)، فهذا
يشير إلى أن الاحتياطي آخذ في التناقص. وبالمثل، ارتفاع استراديول (> 60-80
pg/mL) يشير إلى أن احتياطي المبيض آخذ في التناقص.
نظرًا لأن ارتفاع مستوى الاستراديول سوف يقلل من مستوى FSH مع ردود فعل سلبية، فإن FSH القاعدي
يجب أن ينظر إلى القيمة جنبا إلى جنب مع استراديول.

• عدد الجريبات الغارية
اليوم الثاني إلى الرابع من الدورة الشهرية قطرها 2-10 ملم بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل في أيام
يتم حساب البصيلات. لأن عدد الجريبات الغارية لا يتغير كثيراً من دورة إلى أخرى
إنه اختبار موثوق ويتناسب بشكل مباشر مع عدد الجريبات المتبقية للمريضة (احتياطي المبيض).
من المفترض أن يكون.

•

حجم المبيض
يتناقص حجم المبيض مع تقدم العمر ويمكن قياسه بالموجات فوق الصوتية. المبيض
وقيمته في إظهار الاحتياطي أقل من عدد الجريبات الغارية.

•إنهيبين ب
إنهيبين ب هو هرمون يفرز من بصيلات ما قبل الغدة والغربية. لأن
كما تنخفض قيمة إنهيبين ب في الدم مع تقدم العمر. قيم Inhibin B بين الدورات
يختلف اليوم احتياطي المبيض
ولا يستخدم في التقييم.

• اختبار تحدي سيترات كلوميفين (CCCT)
قد تختلف قيم الهرمونات (FSH، استراديول، انهيبين ب) المستخدمة في هذا الاختبار.
يُظهر الاختبار قياس FSH القاعدي (الهرمون المنبه للجريب) أو الجريب الغاري
لأنها ليست أكثر حساسية من العد وتتطلب بالإضافة إلى ذلك استخدام الأدوية،
يُستخدم الآن CCCT (Clomiphene) بشكل روتيني لتقييم احتياطي المبيض.
لا يتم استخدام اختبار تحدي السيترات).

• اختبارات الخصوبة المنزلية

تقوم هذه المجموعات بقياس هرمون FSH (الهرمون المنبه للجريب) في البول في اليوم الثالث من الدورة الشهرية.
لا ينصح. بسبب عدم تقييم المريض من قبل أخصائي
هناك خطر التوجيه الخاطئ.

احتياطي المبيض لدي منخفض، هل يمكنني الحمل؟
على الرغم من أن الاختبارات التي تحدد احتياطي المبيض هذا لا تحدد متى تنتهي الخصوبة.
وعلى الرغم من أنه لا يمكن التنبؤ به، إلا أن النساء ذوات قيم الاختبار المنخفضة جدًا لا ينبغي أن يفقدن فرصهن في الحمل.
ولا ينبغي له أن يؤجل خططه كثيراً؛ إذا لم يكن من الممكن تحقيق الحمل، يتم إجراء أبحاث العقم والتخصيب في المختبر
يجب أن يبدأ العلاج. ونتيجة لذلك، وجد أن احتياطي المبيض منخفض.
تتمتع المرضى بفرصة الحمل، على الرغم من انخفاض فرصهم.
النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي لانقطاع الطمث المبكر لديهن احتياطيات مبيضية مبكرة.
قد ينفد. في حين أن المرأة الطبيعية تجد صعوبة في الحمل بعد سن الأربعين، هذا
بالنسبة للمرضى، قد تبدأ هذه العملية قبل 5-10 سنوات. تصبح هؤلاء النساء أمهات في سن مبكرة
هذا هو الخيار الصحيح.
قبل الجراحة، إجراءات العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي التي سينخفض ​​فيها احتياطي المبيض
يمكن النظر في تجميد البويضات.
واليوم، هناك دراسات تظهر وجود خلايا جذعية أيضًا في المبيضين. هذا
الأبحاث مستمرة لإنتاج بويضات جديدة من الخلايا واحتياطي المبيض
يعد بالأمل للنساء الحوامل.

ما هي المشيمة؟
المشيمة هي نسيج يتكون على الجدار الداخلي للرحم أثناء الحمل، والمعروف باسم شريك الطفل.
إنه عضو. ويرتبط بالطفل بالحبل السري ويشكل مادة بين دم الأم ودم الطفل.
تمكن التبادل. بينما تنتقل العناصر الغذائية والأكسجين من دم الأم إلى الطفل عبر المشيمة، فإن النفايات
وتنتقل المواد من دم الطفل إلى دم الأم ويتم التخلص منها من الجسم. إطعام الطفل بهذه الطريقة
ومن الوظائف الأخرى للمشيمة التي تحمي المرأة وتحميها، هي إفراز بعض الهرمونات المهمة للحمل.
المشيمة، وهي عضو مهم جدًا أثناء الحمل، تؤدي واجبها بعد الولادة.
وبعد الانتهاء يتم فصله عن جدار الرحم عن طريق انقباضات الرحم ويخرج من الجسم.
ما هي المشيمة المنزاحة؟
عادة، يمكن العثور على المشيمة في الأجزاء الأمامية أو الخلفية أو العلوية أو الجانبية من الرحم. المشيمة المنزاحة،
هو موضع المشيمة في الجزء السفلي من الرحم، الذي يغطي عنق الرحم. المشيمة
في حالة المنزاحة، إذا كانت المشيمة تغطي عنق الرحم بالكامل، فذلك لأن قناة ولادة الطفل مغلقة.
لا يمكن أن تتم الولادة الطبيعية، وخيار الولادة الوحيد هو العملية القيصرية. المشيمة المنزاحة حوالي 200
ويشاهد مرة واحدة في فترة الحمل.
أنواع المشيمة المنزاحة
إجمالي المشيمة المنزاحة: تغطي المشيمة عنق الرحم بالكامل. في إجمالي المشيمة المنزاحة
ولا يمكن أن تتم الولادة إلا بعملية قيصرية. 20 بالمائة من حالات المشيمة المنزاحة هي المشيمة المنزاحة بالكامل.
يخلق.
المشيمة المنزاحة الجزئية: تغطي المشيمة عنق الرحم جزئيًا.
المشيمة الهامشية المنزاحة: تقع المشيمة على حافة عنق الرحم ولكنها لا تغطيه.
المشيمة الممتدة إلى الجزء السفلي (المشيمة المنخفضة): المشيمة لا تغطي عنق الرحم، المشيمة
وهي ليست منزاحة، ولكنها تقع على بعد 2-5 سم من عنق الرحم.
ما الذي يسبب المشيمة المنزاحة؟
على الرغم من أن سبب المشيمة المنزاحة غير معروف، إلا أن بعض العوامل تزيد من خطر المشيمة المنزاحة.
ويعتقد أنه يزيد من ويمكننا تلخيص عوامل الخطر الرئيسية على النحو التالي:
إذا شوهدت المشيمة المنزاحة في حمل سابق، فإن خطر حدوثها في حالات الحمل الأخرى يزداد أيضًا.
يزداد خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة لدى المرضى الذين خضعوا لعمليات قيصرية متعددة. مع زيادة عدد العمليات القيصرية
كما تزداد احتمالية استقرار المشيمة في المكان الخطأ.
التعدد (إنجاب أكثر من ولادة): عند النساء اللاتي ولدن من قبل
المشيمة المنزاحة أكثر شيوعًا.

عمر الأم المتقدم
جراحات الرحم السابقة (جراحات الورم العضلي، الخ)
وجود العديد من حالات الإجهاض
الحمل المتعدد: يزداد خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة بسبب كبر حجم المشيمة
يعتبر.
تشوهات المشيمة
التدخين
كيف تسبب المشيمة المنزاحة الشكاوى؟
إن أكثر ما يميز المشيمة المنزاحة هو النزيف المهبلي المفاجئ وغير المؤلم. هذا
يحدث النزيف عادة بعد الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل. نسبة مرضى المشيمة المنزاحة
في عمر 25 عامًا، يكون النزيف مصحوبًا بالولادة المبكرة.
في حالة المشيمة المنزاحة، عادة ما يتم جس الرحم بهدوء ولا يوجد أي إيلام.
كيف نتعرف على المشيمة المنزاحة في العيادة؟
الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأكثر ملاءمة لتشخيص المشيمة المنزاحة. ويمكن فحصه بشكل أوضح باستخدام الدوبلر.
يمكن تشخيص المشيمة المنزاحة بعد الأسبوع الرابع والعشرين. في حالات الحمل، في الثلث الثاني (الثلث الثاني)
في فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية، غالبًا ما يتم العثور على المشيمة بالقرب من عنق الرحم.
تم الكشف عن. ومع ذلك، مع تقدم الحمل، ينمو الرحم وقد يتم سحب المشيمة إلى الأعلى. هذا
تصل 90 بالمائة من المشيمة الموجودة بالقرب من عنق الرحم أثناء الحمل إلى فترة الحمل (اليوم السابع والثلاثون).
بعد أسابيع) يُرى أنه يبتعد عن عنق الرحم ويستقر بشكل طبيعي. لذلك، من الأسبوع الرابع والعشرين
قد يكون التشخيص المبكر للمشيمة المنزاحة مضللاً.
ما هي المخاطر التي تحملها المشيمة المنزاحة؟
أكبر خطر على الأم والطفل في المشيمة المنزاحة هو النزيف. المشيمة المنزاحة غير المعترف بها
قد تنزف الحالات بدرجة كافية لتتطلب نقل الدم. هذا النزيف يمكن أن يعرض حياة الأم والطفل للخطر.
قد يكون الأمر محفوفًا بالمخاطر، حتى إزالة الرحم في الحالات التي لا يمكن فيها إيقاف النزيف
قد يكون من الضروري. قد يحدث نزيف لدى مرضى المشيمة المنزاحة أثناء الحمل وعند الولادة.
ويمكن رؤيته أيضًا بعد الولادة.

اضطرابات التصاق المشيمة بجدار الرحم لدى المرضى الذين يعانون من المشيمة المنزاحة (المشيمة
تعتبر حالات الحمل المتراكمة، الملتصقة، الملتصقة) أكثر شيوعًا من حالات الحمل الأخرى. في هذه الحالة، المشيمة
وقد لا يغادر الرحم بعد الولادة، وعندما يحدث ذلك، سيظل بكمية تهدد الحياة.
قد يسبب النزيف. في هؤلاء المرضى الذين يعانون من المشيمة المنزاحة، قد يحتاجون أيضًا إلى إزالة الرحم.
في المشيمة المنزاحة، تحدث نوبات نزيف متكررة لدى الطفل، حتى لو لم تكن مهددة للحياة.
قد يسبب تأخر النمو.
لأن المشيمة تقع في مكان منخفض، عند المرضى الذين يعانون من المشيمة المنزاحة، وهي أم الطفل
كما أن احتمالية الوقوف في وضعية جانبية أو وضعية مقعدية في البطن أعلى من حالات الحمل الطبيعية.
تعتبر أوضاع الطفل هذه أيضًا أكثر خطورة عند الولادة.
يكون خطر الولادة المبكرة أعلى في حالة المشيمة المنزاحة، مما يجلب معه مخاطر على الطفل.
يسبب مشاكل الخداج (الولادة المبكرة).

كيفية متابعة مرضى المشيمة المنزاحة؟
• بسبب كل هذه المخاطر التي ذكرناها، يجب متابعة النساء الحوامل المصابات بالمشيمة المنزاحة بشكل متكرر.
ينبغي القيام به. قد لا تكون هناك أي مشاكل أثناء الحمل. اليوم مع المشيمة المنزاحة
تستطيع 75% من النساء الحوامل مواصلة حملهن حتى انتهاء فترة الحمل (الأسبوع السابع والثلاثين).
• يتم إدخال الأشخاص الذين يعانون من المشيمة المنزاحة والذين يبدأون بالنزيف إلى المستشفى ويتم مراقبتهم عن كثب. لا يزال موعد الاستحقاق
لا تصل في حالات الحمل (أقل من 37 أسبوعًا)، نظرًا لأن الطفل لا يزال صغيرًا،
يعد اختيار الولادة أو الانتظار معضلة صعبة. أسبوع الحمل شدة النزيف يا أم
ويتم اتخاذ القرار من خلال النظر في حالة الطفل. الولادة المبكرة للطفل مع المشيمة المنزاحة
على الرغم من أن الانتظار قد يسبب مشاكل قبل الأوان، إلا أنه قد يكون محفوفًا بالمخاطر أيضًا.
• في المرضى الذين يعانون من المشيمة المنزاحة، حيث يكون النزيف في حده الأدنى، يولد الطفل في أسبوع البقاء على قيد الحياة.
إذا لم يكن الأمر كذلك، تتم مراقبة المريض عن كثب والانتظار حتى تنضج رئتي الطفل. اذا كان ضروري
قد يتم إجراء تحلل المخاض (أدوية توقف المخاض) أو نقل الدم. إذا كان الحمل بين الأسبوعين 24 و34، يمكن إعطاء حقن إنضاج الرئة حيث يوجد خطر الولادة المبكرة.
(السيلستون) مصنوع أيضًا. وبهذه الطريقة، مع المراقبة الدقيقة، دون المخاطرة بحياة الأم والطفل
ويحاول أن يستمر الحمل حتى نهاية الأسبوع (الأسبوع السابع والثلاثين).
• لا يجوز الانتظار في المشيمة المنزاحة للمرضى الذين يعانون من نزيف شديد. الأم و
ولحماية الطفل، يتم إيقاف نزيف الأم عند الولادة.

الولادة في مرضى المشيمة المنزاحة
المشيمة المنزاحة الهامشية (توجد المشيمة على حافة عنق الرحم ولكنها لا تغطيه)
إذا كان الطفل في وضعية الرأس، فيمكن محاولة الولادة الطبيعية عند المرضى. كل شيء آخر
في حالة مرضى المشيمة المنزاحة، يوصى بإجراء عملية قيصرية لأنه سيكون هناك الكثير من النزيف مع الولادة الطبيعية.
تحدث الولادة.
وإذا كان هناك نزيف نشط فالأفضل للأم والطفل أن تلد دون انتظار.
الهدف الأساسي في المشيمة المنزاحة هو الحفاظ على حالة الأم مستقرة. عن طريق فتح الوصول إلى الأوعية الدموية
يتم تقديم دعم السوائل للأم. يتم الاحتفاظ ببضع وحدات من الدم جاهزة في حالة الحاجة إليها.
إذا انخفض النزيف أو توقف وكانت حالة الأم مستقرة، في حالات الحمل قبل الأسبوع السادس والثلاثين
قد تتأخر الولادة لفترة أطول. وهكذا يتلقى الطفل الأدوية اللازمة لنضج الرئة.
ويمكن كسب الوقت لتنفيذه.
لديّ المشيمة المنزاحة، ما الذي يجب علي الانتباه إليه؟
• يجب أن تتم متابعة وولادة النساء الحوامل المصابات بالمشيمة المنزاحة من قبل نساء ذوات خبرة في حالات الحمل المحفوفة بالمخاطر.
يجب أن يتم إجراؤها من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد. الولادة بالمشيمة المنزاحة
سيوفر المستشفى الذي سيتم بناؤه خدمة على مدار 24 ساعة، وفريق غرفة العمليات جاهز دائمًا، ووحدة العناية المركزة.
يجب أن يكون هناك مركز به وحدة وبنك دم.
• يجب عليك تجنب الأنشطة البدنية المفرطة بسبب خطر النزيف في المشيمة المنزاحة.
قد يوصي طبيبك أيضًا بالراحة في الفراش اعتمادًا على الحالة.
• لنفس السبب، يوصى أيضًا بممارسة الجماع أثناء الحمل لدى مريضات المشيمة المنزاحة.
ممنوع.
• ممنوع تماماً إجراء فحص مهبلي أو فحص طبي لأنه قد يسبب نزيفاً لدى مريضات المشيمة المنزاحة.
لا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية المهبلية. لهذا السبب، أمراض النساء والتوليد التي تتقدمين إليها
سيكون من المناسب تذكير المختصين بأنك مصابة بالمشيمة المنزاحة.
• لديك قائمة بالأشخاص الذين لديهم نفس فصيلة الدم التي يمكنك الاتصال بها إذا لزم الأمر.
يمكنك الاحتفاظ بها.
• إذا كان لديك نزيف، عليك استشارة الطبيب على الفور.

حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (الحقن المجهري)

حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI)، والذي نستخدمه في علاج الإخصاب في المختبر،
نستخدم تقنية خاصة حيث نقوم بحقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة (البويضة) بإبرة تحت المجهر.
إنها تقنية التخصيب في المختبر. في الوقت الحاضر، يتم تطبيق الحقن المجهري (ICSI) على كل من الرجال والنساء.
نستخدمه في علاج العقم.

اختلاف الحقن المجهري (الحقن المجهري) عن علاج أطفال الأنابيب الكلاسيكي
لماذا؟
في علاج الإخصاب في المختبر الكلاسيكي، يتم أخذ عدد كبير من خلايا الحيوانات المنوية من الرجل واختبارها في المختبر.
الحيوانات المنوية عن طريق وضعها حول بويضة مأخوذة من امرأة في بيئة ما
من المتوقع أن يقوم المرء بتخصيب البويضة تلقائيًا. ماذا يحدث في علاج الإخصاب خارج الرحم الكلاسيكي؟
والفرق الوحيد بين عملية الإخصاب والإخصاب الطبيعي هو أنها تتم في المختبر، وليس في جسم الأم.
هو أن يحدث.
في طريقة الحقن المجهري (ICSI)، يتم استخدام أحد الحيوانات المنوية عالية الجودة المأخوذة من الرجل.
تم الإختيار. يتم حقنه في خلية البويضة تحت المجهر. إذن البويضة المنوية
ولا يقوم بتخصيب خلية البويضة نفسها، بل يتم وضعها مباشرة في خلية البويضة في المختبر.
يتم تحقيق الإخصاب.

في أي المرضى يتم استخدام تقنية الحقن المجهري (ICSI)؟
يتم استخدام إجراء الحقن المجهري (ICSI) بشكل متكرر لزيادة معدل نجاح علاج الإخصاب في المختبر.
وهو التطبيق المفضل، خاصة أن مجموعات المرضى المستخدمة هي كما يلي:
●العقم المرتبط بالذكور: الحقن المجهري هو العلاج الأكثر نجاحاً للعقم المرتبط بالذكور.
كثرة عدد الحيوانات المنوية (فقد النطاف)، أو القدرة على الحركة، أو النسبة الطبيعية للحيوانات المنوية (التشكل)
في الحالات التي تكون فيها النسبة منخفضة، مع أي نوع من الحيوانات المنوية تقريبًا بفضل الحقن المجهري (الحقن المجهري)
يمكننا توفير التسميد.
●إذا فشل الإخصاب في علاج الإخصاب خارج الرحم السابق، هذه المرة الحقن المجهري
نستخدم تقنية (الحقن المجهري).
●المشاكل الهيكلية في البويضات قد تسبب الحقن المجهري أيضًا إذا لم يكن هناك تخصيب.
يمكننا إجراء عملية الإخصاب عن طريق (الحقن المجهري).
●الأجسام المضادة للحيوانات المنوية: في بعض الحالات تظهر الأجسام المضادة للخلايا المنوية في دم المرأة.
يمكن الاطلاع على العناصر المحددة. تمنع هذه الأجسام المضادة الخلية المنوية من تخصيب البويضة.
دخل في الطريق. في مثل هذه الحالات، قد يكون العلاج بالحقن المجهري (ICSI) مفيدًا.
●إذا كان لا بد من جمع الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية أو نسيج البربخ بالطرق الجراحية (
تيسي، ميسا، بيسا الخ. ويتم التخصيب عن طريق الحقن المجهري (الحقن المجهري).
●العقم غير المبرر (العقم) حيث تظهر جميع الفحوصات والفحوصات بشكل طبيعي
يمكن أيضًا استخدام تقنية الحقن المجهري (ICSI) في المرضى.

خطوة بخطوة الحقن المجهري (MICROINJENSION)
1- الحصول على الحيوانات المنوية – يمكن الحصول على الحيوانات المنوية بشكل طبيعي من القذف (السائل المنوي). الحيوانات المنوية في القذف
في حالات مثل الغياب (فقد النطاف) أو ضعف القذف، يمكن أن يحدث TESE (الخصية
استخراج الحيوانات المنوية)، MESA (شفط الحيوانات المنوية من البربخ بالجراحة المجهرية)، PESA
(سحب الحيوانات المنوية من البربخ عن طريق الجلد)، تتم إزالة الحيوانات المنوية من المريض بأقل قدر من الجراحة.
نحصل عليه مع
2- اختيار الحيوانات المنوية – تتم معالجة عينات الحيوانات المنوية التي تم الحصول عليها من خلال بعض العمليات مثل الطرد المركزي قبل الحقن المجهري.
بعد المعالجة، يتم اختيار الحيوانات المنوية الحية الطبيعية للحقن.
3- جمع وتحضير البويضات – يتم إخراج البويضات من المرأة بعملية جراحية صغيرة
ويتم تنقيته من الخلايا المحيطة بالبويضة، والتي نسميها الركام، بواسطة إنزيم الهيالورونيداز.
يتم اختيار البويضات التي تكون في مرحلة مناسبة للتخصيب.
4- حقن الحيوانات المنوية داخل البويضة – أولاً، يتم تثبيت البويضة باستخدام ماصة صغيرة.
ثم يتم تمرير الحيوانات المنوية عبر غشاء البويضة باستخدام ماصة حقن صغيرة إلى البويضة.
يتم تركه داخل الخلية وتكتمل العملية. عملية الإخصاب هذه هي الحقن المجهري (ICSI)
تستغرق هذه التقنية 10-20 دقيقة.
بعد الانتظار في الحاضنة لمدة 2-3 أيام، يتكون هذا الجنين عن طريق الحقن المجهري (الحقن المجهري)
يتم وضعها في رحم المرأة ومن ثم انتظارها حتى تستقر في الرحم وتنمو بشكل صحي.
تم.

لماذا يعتبر الحقن المجهري (الحقن المجهري) تقنية مفيدة للتلقيح الاصطناعي؟
من المرجح أن تكون عملية الإخصاب ناجحة باستخدام تقنية الحقن المجهري (الحقن المجهري).
يمكن أن يكون الإخصاب ناجحًا حتى لو تم الحصول على حيوان منوي واحد فقط من الأب المحتمل.

ما هو معدل نجاح الحقن المجهري (الحقن المجهري)؟
معدل الإخصاب بعد الحقن المجهري (الحقن المجهري) يبلغ حوالي 50-80 بالمائة. الحقن المجهري
إن معدل نجاح الإخصاب والحمل في (الحقن المجهري) أعلى من تقنية الإخصاب في المختبر الكلاسيكية.
تعد جودة الحيوانات المنوية والبويضة والعمر المناسب للأم أمرًا مهمًا جدًا لنجاح الإخصاب.
أمر مهم، لذلك يتم اختيار الحيوانات المنوية والبويضات ذات الجودة الأفضل للحقن المجهري (ICSI). بعض
في بعض الحالات، حتى لو تم وضع الحيوان المنوي في البويضة دون أي مشاكل، فقد لا يحدث الإخصاب أو
حتى لو تم الإخصاب بنجاح، فقد لا يبدأ الحمل الصحي. ومع ذلك، إذا كانت الأم شابة، والجودة
وإذا تم اختيار حيوان منوي وبويضة، فإن نسبة النجاح ترتفع إلى 80 بالمائة.
أخصائي أجنة ذو خبرة، مجهر ومعدات عالية الجودة، بيئة معملية مناسبة
من المهم جدًا تحقيق النجاح باستخدام الحقن المجهري (الحقن المجهري). علاجات التخصيب في المختبر لدينا
للحصول على نتائج جيدة، نستخدم أيضًا تقنية الحقن المجهري (ICSI).

تعد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعقم عند النساء.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، وهو مرض يصيب النساء في سن الإنجاب
وعادة ما يتجلى خلال فترة المراهقة. خلل التبويض الكبير
وهي حالة تتميز باضطرابات التبويض وفرط الأندروجينية (الهرمونات الذكرية الزائدة).
الشكاوى الناجمة عن مرض متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) لديها مجموعة واسعة من
يمكن أن تحدث عبر الطيف. النتائج التي لوحظت في متلازمة تكيس المبايض تقع تحت 4 عناوين:
يمكننا تقييم:

●

أعراض فرط الأندروجينية (نتائج النوع الذكوري) (على سبيل المثال: نمو الشعر، باللغة الطبية
الشعرانية، حب الشباب المعتدل إلى الشديد، البشرة الدهنية، الصلع الذكوري)
● عدم انتظام الدورة الشهرية (على سبيل المثال، فترات الحيض الطويلة، غياب الدورة الشهرية أو عدم انتظامها
نزيف)
المبيض ذو مظهر متعدد الكيسات (يمكن رؤيته في أحد المبيضين أو كليهما)
●السمنة ومقاومة الأنسولين

وبسبب هذا الطيف السريري الواسع، قد لا تكون كل هذه الميزات موجودة في معظم الحالات.
لذلك، قد يكون من الصعب في بعض الأحيان تشخيص متلازمة تكيس المبايض. تم تشخيصه بمتلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات)
في السنوات اللاحقة، قد يصاب المرضى بمتلازمة التمثيل الغذائي، ومرض السكري من النوع 2، وأمراض القلب والأوعية الدموية
زيادة نمو الشعر بسبب زيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم، مقاوم للعلاج
يجب على أي امرأة تعاني من حب الشباب أو عدم انتظام الدورة الشهرية أو السمنة أن تعاني من متلازمة تكيس المبايض (تكيس المبيض).
من المهم أن تضع في اعتبارك أنه قد تكون هناك متلازمة).

*الشعرانية: عند النساء، يُسمى نمو الشعر عند الذكور بالشعرانية. هرمون الاندروجين
ويحدث نتيجة زيادة الإنتاج أو الحساسية لهذه الهرمونات. على الوجه والجسم عند النساء
في حين أن نمو الشعر المعروف بشعر السفرجل يكون طبيعياً، ففي حالة الشعرانية الشفة العليا والذقن والصدر والبطن
نمو شعر صلب وداكن في الجزء العلوي والسفلي من البطن وأعلى الذراعين والفخذين والظهر والخصر
تستطيع رؤيتها. قد يكون ذلك بسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أو أمراض أخرى.

العلاقة بين متلازمة المبيض المتعدد الكيسات والعقم
لماذا؟
في الدورة الشهرية العادية، تنضج حوالي 15-20 بويضة كل شهر لدى المرأة.
عملية وعادة ما ينضج واحد منهم فقط تماما. هذه هي البيضة الناضجة
ويخرج من المبيض ويدخل في الأنابيب ويتحد مع الحيوان المنوي. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)
المرضى الذين لا يمكن أن تنضج بويضاتهم بسبب مشاكل في عملية النضج.
تشكل البويضات بنية كيسية ونادرًا ما تحدث الإباضة. لهذا السبب متلازمة تكيس المبايض
تستغرق النساء وقتًا أطول للحمل.

ما هو سبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؟
سبب متلازمة تكيس المبايض غير معروف. وقد أظهرت الدراسات أن كلا من الجينات الوراثية وغير الوراثية
يظهر أنه يظهر بمساهمة العوامل.
تشير الدراسات الحالية إلى أنه على الرغم من أن الآلية ليست مفهومة بالكامل، إلا أنها قد تساهم في تكوين المتلازمة.
يشير إلى أن مقاومة الأنسولين قد تلعب دورا. الأنسولين له تأثير مماثل لهرمون LH
يزيد من إفراز الأندروجين من المبيضين. آلية أخرى محتملة لمتلازمة تكيس المبايض هي
هي هرمونات الأندروجين (هرمونات الذكورة) التي يتم إنتاجها بشكل معيب في الغدة الكظرية. هذا
تسبب هرمونات الأندروجين التي يتم إنتاجها بكميات زائدة أعراضًا مثل الشعرانية وحب الشباب.
يمنع نضوج البويضات في المبيضين. وهذا أيضًا في متلازمة تكيس المبايض
يسبب تكوين هيكل متعدد الكيسات في المبيضين. لذلك، في متلازمة تكيس المبايض
ويلاحظ عدم القدرة على الإباضة (الإباضة) والعقم (العقم) لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض
40% يعانون من العقم بسبب اضطراب التبويض. مشكلة أخرى مهمة في متلازمة تكيس المبايض هي
هرمون الاستروجين غير المكتمل نتيجة لتحويل الأندروجينات الزائدة إلى هرمون الاستروجين بواسطة إنزيم الأروماتيز
هو التعرض. وهذا الوضع يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان الرحم على المدى الطويل لدى مرضى متلازمة تكيس المبايض.
انه يزيد.

كيف يتم تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)؟
اليوم، يتم استخدام معايير روتردام التشخيصية كمعايير تشخيصية. ووفقا لهذا؛
عدم القدرة المزمنة على الإباضة (الإباضة) وما ينتج عنها من عدم انتظام الدورة الشهرية
عدم القدرة على الدورة الشهرية (انقطاع الطمث) أو دورات الحيض الطويلة (قلة الطمث)
النتائج السريرية أو المختبرية لفرط الأندروجينية (الهرمونات الذكرية الزائدة):
نمو الشعر (الشعرانية)، تساقط الشعر عند الذكور، حب الشباب، زيادة هرمون التستوستيرون DHEASO4،
أندروستينيديون
ظهور كيس متعدد الكيسات مع وجود العديد من بصيلات البيض الصغيرة في المبيضين عند التصوير بالموجات فوق الصوتية
في حالة وجود اثنين من هذه المعايير، يمكن تشخيص متلازمة تكيس المبايض.
ومع ذلك، عند فحص متلازمة تكيس المبايض، يجب استبعاد أمراض الغدد الصماء الأخرى (الغدة الدرقية).
الأمراض، متلازمة كوشينغ، تضخم الغدة الكظرية الخلقي، فرط برولاكتين الدم، الخ).

 

تغييرات نمط الحياة في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)
لماذا هو مهم؟
تدخلات نمط الحياة (النظام الغذائي والرياضة والتدخلات السلوكية) وفقدان الوزن
فهو يحسن مقاومة الأنسولين وفرط الأندروجينية في متلازمة تكيس المبايض ويستعيد دورات الإباضة.
له تأثيرات يمكن أن تحسن المخاطر الأيضية. في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
حتى فقدان الوزن بحوالي 5-10 بالمائة يمكن أن يؤدي إلى تحسن في الدورة الشهرية والشكاوى المتعلقة بمتلازمة تكيس المبايض.
يوفر تخفيض. ولذلك فإن جميع النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يرغبن أو لا يرغبن في الحمل
كخطوة أولى، نوصي باتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة لإنقاص الوزن.
تغييرات نمط الحياة والنظام الغذائي تليها حبوب منع الحمل و
يبدأ العلاج الدوائي بأقراص مضادة لمرض السكر (الميتفورمين). متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات)
يتم تحديد مسار العلاج لدى المرضى بناءً على ما إذا كانت المريضة تريد الحمل أم لا.
يتم استخدام علاج التخصيب في المختبر (IVF) لمشاكل العقم.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) لدى النساء اللاتي لا يرغبن في الحمل
علاج

فقدان الوزن (تغيير نمط الحياة مع ممارسة الرياضة والنظام الغذائي)
حبوب منع الحمل: تعمل إلى جانب حبوب منع الحمل على تنظيم الدورة الشهرية ونمو الشعر ونموه
فهو يقلل من أعراض فرط الأندروجين مثل حب الشباب ويحمي الرحم من التعرض لارتفاع هرمون الاستروجين.
الميتفورمين: يحسن مقاومة الأنسولين، ويساعد في تنظيم الدورة الشهرية
يمكن أن يسبب حدوث الإباضة مرة أخرى.
الأدوية المضادة للاندروجين: تستخدم لتصحيح الأعراض مثل الشعرانية وحب الشباب.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) لدى النساء الراغبات في الحمل
علاج

فقدان الوزن (تغيير نمط الحياة مع ممارسة الرياضة والنظام الغذائي)
الأدوية التي تحفز الإباضة (كلوميفين سترات، ليتروزول، موجهة الغدد التناسلية)
الميتفورمين: يستخدم لدعم علاج التبويض، ويحسن مقاومة الأنسولين.
حفر المبيض بالمنظار: تتم إزالة المبيضين عن طريق الكي الكهربائي أو الليزر في 4-5 نقاط.
يتم فتح الثقوب وحرقها. عدم الاستجابة للأدوية التي تحفز فقدان الوزن والتبويض
تستخدم في المرضى
علاج التلقيح الاصطناعي (التخصيب في المختبر): التخصيب في المختبر لدى مرضى متلازمة تكيس المبايض الذين يعانون من مشاكل العقم
الحمل ممكن مع العلاج.

التقدم في مرضى متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات)
ما هي المشاكل التي قد تحدث في الأعمار؟
متلازمة التمثيل الغذائي، توقف التنفس أثناء النوم، اضطرابات بطانة الرحم لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)
تعد مشاكل السرطان والاكتئاب (الرحم) أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الآخرين.
يعاني معظم المرضى الذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) من زيادة الوزن أو السمنة. كلا من السمنة
وكذلك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، وضعف الدم
فهو يزيد من مخاطر السكر وانخفاض HDL (الكولسترول الجيد) وارتفاع LDL (الكولسترول السيئ). من هذا الجدول
كل منهم يسمى متلازمة التمثيل الغذائي. ونتيجة لذلك، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
يزداد خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكري والسكتة الدماغية لدى مرضى متلازمة تكيس المبايض في السنوات اللاحقة. لأن
من المهم للغاية بالنسبة لمرضى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) الذين يعانون من زيادة الوزن أن يفقدوا الوزن.
يعد انقطاع التنفس أثناء النوم أيضًا مشكلة شائعة لدى مرضى متلازمة المبيض الذين يعانون من زيادة الوزن (PCOS).
إنها مشكلة، ففي انقطاع التنفس أثناء النوم هناك فترات أثناء النوم ينقطع فيها التنفس. ينام
يمكن أن يسبب العديد من المشاكل مثل تدهور الجودة وتشتت الانتباه.
سرطان بطانة الرحم هو سرطان يصيب الجدار الداخلي للرحم. يُعرف أيضًا باسم سرطان الرحم
معروف. تنمو أنسجة بطانة الرحم في الرحم وتتكاثر تحت تأثير هرمون الاستروجين، وهي متعددة الكيسات
في المرضى الذين يعانون من متلازمة المبيض (PCOS)، يرتفع هرمون الاستروجين بسبب مشاكل التبويض و
يمكن أن يسبب انتشار غير المنضبط لأنسجة بطانة الرحم ونتيجة لذلك
يزداد خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.
وأخيرًا، يعد الاكتئاب والقلق أكثر شيوعًا أيضًا لدى مرضى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).
تستطيع رؤيتها.