TESE (استخراج الحيوانات المنوية من الخصية)

عملية إخراج الحيوانات المنوية من الخصية بعملية جراحية

يتم إجراء TESE في المرضى الذين ليس لديهم خلايا منوية في القذف (فقد النطاف)
هو استخراج الحيوانات المنوية من الخصية، حيث يتم إنتاج الحيوانات المنوية، بأقل عملية جراحية.
فقدان النطاف هو مشكلة عقم متقدمة عند الذكور. في القنوات المنوية
مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية مع أو بدون انسداد (فقد النطاف الانسدادي)
قد يكون بسبب (فقد النطاف غير الانسدادي).

الأسباب الرئيسية لفقد النطاف (نقص الحيوانات المنوية في السائل المنوي) هي:
انسداد في القنوات المنوية
الخصية المعلقة
مشاكل هرمونية
غياب خلقي للقنوات المنوية
أسباب وراثية
بعض الأدوية
بعض الالتهابات
التعرض للإشعاع
كما لوحظت حالات فقدان النطاف لسبب غير معروف.
بعد تقييم مفصل للعقم لدى مرضى فقد النطاف، تم فحص الحيوانات المنوية
ويتم تحديد التقنية المناسبة للحصول عليها. تتم إزالة الحيوانات المنوية من البربخ عن طريق عملية جراحية
MESA وهي طريقة لجمع الحيوانات المنوية بإبرة من البربخ، PESA وهي طريقة لجمع الحيوانات المنوية بإبرة من الخصية.
TESA، وهي طريقة لاسترجاع الحيوانات المنوية، أو TESE، وهي طريقة لجمع الحيوانات المنوية عن طريق خزعة من الخصية.
ويمكن الحصول على الحيوانات المنوية بالعملية. ومع ذلك، اليوم هذه التقنيات هي الأكثر حداثة و
العملية الناجحة هي عملية TESE.
TESE هو إجراء يتم إجراؤه تحت التخدير العام أو الموضعي ويستغرق حوالي ساعتين. خصية
يتم تصوره عن طريق عمل شقوق بحجم 1-2 سم من خلال عملية مجهرية. وهذا هو المني المرئي
يتم اختيار الخلايا المنوية وأخذها من القنوات.

لمن تكون عملية TESE مناسبة؟
جميع المرضى الذين يعانون من فقد النطاف (مجموعة المرضى الذين لا يوجد لديهم حيوانات منوية في السائل المنوي) مناسبون لإجراء TESE
هو مرشح. يتم إجراء الفحص الجيني للمرضى قبل العملية. محدد الجنس عند الرجال
يتم فحص الكروموسومات Y. مسؤول عن إنتاج الحيوانات المنوية على الكروموسوم Y
تم الكشف عن مشاكل في منطقة AZF. يمكن للمرضى الذين يعانون من خلل في منطقة AZF الاستفادة من TESE.
لن يراها. ومع ذلك، ما لم تكن هناك مشكلة كبيرة في منطقة AZF، فقد النطاف
يمكن تطبيق TESE بسهولة على المرضى.

هل عملية الخصية محفوفة بالمخاطر، وهل تلحق الضرر بالخصية؟

نظرًا لأن TESE يقوم بعمل شقوق في المنطقة التناسلية، حتى لو كانت صغيرة جدًا، فقد يكون هناك نزيف طفيف أو نزيف بعد الإجراء.
قد يكون هناك ألم. يمكن استخدام مسكنات الألم. بما أن الإجراء يتم في المنطقة التناسلية، فهو هرموني
قد يكون له تأثير على الانتظام، لكن هذا التأثير قصير الأمد، ولا يؤثر TESE على الصحة أو الصحة الجنسية.
لم يلاحظ أي ضرر دائم للوظائف.

هل يمكن تكرار عملية TESE؟
إذا كان عدد ونوعية الحيوانات المنوية المأخوذة بعملية TESE كافية لإجراء العملية، ثانية
يمكن تجميد الحيوانات المنوية المأخوذة من موقع العملية واستخدامها مرة أخرى عند الضرورة.
ومع ذلك، عند إذابة الأنسجة المجمدة، قد لا يتم دائمًا الحصول على حيوانات منوية عالية الجودة. هذا
في هذه الحالة، قد يكون من الضروري إجراء عملية TESE ثانية. وبالمثل مع عملية TESE الأولى
إذا تبين أن عدد ونوعية الحيوانات المنوية التي تم جمعها غير كافية، فيمكن إجراء عملية TESE ثانية.
خلاصة القول، يمكن تكرار هذه العملية حتى يتم الحصول على جودة عالية وأعداد كافية من الحيوانات المنوية. تيسي
وفي حالة تكرار العملية فمن المناسب ترك 6 أشهر بين العمليتين.

ما هو معدل نجاح عملية TESE؟
على الرغم من أن النجاح في إجراء TESE يختلف من شخص لآخر، إلا أن 40 بالمائة من مرضى فقد النطاف
في سن الستين، يمكن الحصول على حيوانات منوية جيدة وكافية.

ما هي الأشياء التي يجب أن أفكر فيها قبل إجراء عملية TESE؟
ضغط الدم ومستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بالأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري
يجب التحقق منه قبل تشغيل TESE. إذا تم استخدام أدوية مثل مميعات الدم، TESE
ويجب إيقاف هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب قبل أسبوع من العملية.

الأشياء التي يجب أن أفكر فيها بعد العملية
ما هم؟
● ليس من الضروري البقاء في المستشفى بعد عملية TESE، فهو تحت المراقبة لمدة 2-3 ساعات
ويمكن إطلاق سراحهم بعد احتجازهم.
● بعد إجراء عملية TESE، يجب تجنب الأنشطة البدنية الثقيلة لمدة 10 أيام.
● يجب على الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية مجهرية ألا يستحموا على الفور.

● لا ينصح بممارسة الجماع لمدة 10 أيام بعد إجراء عملية TESE.
● يجب أن يتم ارتداء الملابس بعد 48 ساعة من إجراء عملية TESE. الغرز المستخدمة في TESE
ليست هناك حاجة لإزالة الغرز لأنه يذوب تلقائيًا خلال أسبوع تقريبًا.
● بعد إجراء TESE، يُنصح المرضى بارتداء ملابس داخلية ضيقة لمدة 10-15 يومًا.